本篇文章给大家谈谈癌症生存期,以及癌症患者生存质量量表的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
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国家癌症中心:得了癌症,能活多久?影响生存期的因素又有哪些?
“得了癌症,能治好吗?还能活多久?”
相信这是很多癌症患者患癌后,乃至是家属都最关心的一个问题,而临床上,这也是肿瘤科医生最常被问到的一个问题!
简单的回答是:很多早期癌症通过规范的治疗有望彻底治愈,即便是部分晚期癌症,结合前沿的免疫治疗和靶向治疗也有望获得不错的生存期。
去年6月,国家癌症中心主任赫捷院士就曾在国家卫健委举行的新闻发布会上表示,随着我国医疗质量和诊疗能力的提升,以及癌症早筛早诊早治知识的普及,我国恶性肿瘤总体五年生存率已从 10 年前的 30.9% 提升到了 40.5%。
其中,部分早期癌症,经过手术切除并配合规范的放化疗、靶向和免疫治疗后,五年生存率甚至可以超过90%,如早期的肺癌、乳腺癌等。
不过,令人遗憾的是,由于很多癌症在早期时并无明显症状表现,加之癌症早筛意识有待提高,因此癌症的早期诊断率并不高,约有70%-80%的患者一经发现即被确诊为晚期。
因此,早发现、早诊断、早治疗对于癌症的治愈至关重要。
那么,得了癌症还能活多久?影响癌症生存期的因素又有哪些?
活多久,因人因病而异,不同的癌种生存期有着明显差异,但主要影响因素却大致相同,主要与患者的病理学类型、诊断分期、基因突变状态以及自身的心理状态和对药物的敏感程度相关。
由于癌症种类繁多,咱们现在就以我国病发率最高的肺癌为例进行详细讲解!
临床上,肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,其中非小细胞肺癌又包括鳞癌、腺癌和大细胞癌等几种类型,约占总体肺癌的85%。
不过,小细胞肺癌恶性程度更高,预后差,一般平均生存期仅为12-18个月,中晚期患者生存期更短,仅6-10个月。
而非小细胞肺癌患者的生存率要偏高些,尤其是在新的靶向药和免疫治疗问世后,非小细胞肺癌患者的生存期获得了显著延长。
根据国际肺癌研究协会的全球数据统计显示,肺癌的生存期和诊断分期呈正相关。最早期肺癌患者5年生存率超过了90%,而2年生存率更是达到了惊人的97%。不过,最晚期的肺癌患者五年生存率为0,详见下表:
不同的基因突变状态,可采取的靶向药和免疫疗法不同,疗效也不同。
最新数据显示,随着靶向药物以及免疫疗法的不断迭代升级,肺癌患者受益率明显提高,生存期也明显延长。甚至,部分没有驱动基因突变的患者,若满足特定的条件,经免疫治疗后也可获得长期生存,5年生存率可能还会比传统的治疗手段高3倍。
无论何时,癌症患者自身才是抗癌治疗的核心,其身体、心理状态、对药物的敏感性以及能否积极配合治疗等,都会对最终疗效和生存期产生影响。
比如,患癌后,因为身体差而无法耐受相关治疗产生的副反应,因为对癌症认知不够而“破罐子破摔”,不配合治疗,又或者盲从盲信,最终因贻误治疗而影响生存期。
所以,看到了吗?癌症并非真正的绝症,患癌后到底能活多久和诸多因素皆相关,早筛早诊早治,保持理性,积极配合,才是治愈癌症的关键,更是获得较长生存期的不二法门。而伴随着医疗技术的不断发展,请相信癌症终将被我们战胜。
为什么有些人患癌后,几个月就死亡?生存期长短由4个因素决定
“跟癌症斗了半年,总算看到希望了。”病房里传出一阵哭声。
正在哭的是老王,他今年56岁,半年前查出癌症,辗转多家医院,终于得到“正在缓解”这个答案,一家人欣喜不已。
缓解期虽然不算治愈,但它算是病情有起色,对癌症病人而言,这肯定是个好消息。
什么是缓解期?如果在至少一个月内,癌症病人未出现活动性疾病,那么我们就可以说癌症病人进入了缓解期。这段缓解期里,病人的症状和指标都会有所下降,病人所感受到的疼痛感和疲惫感也会有缓和,甚至消失。
如果所患的是实体瘤,比如肝癌、胃癌等,在缓解期内,癌肿会有所缩小。如果是非实体癌,比如淋巴瘤、白血病等,缓解期意味着癌细胞在减少。
如何判断癌症缓解?要看一个癌症病人是否进入了缓解期,是有好几个途径的,比如观察临床表现、影像学检查、实验室检查。
观察临床表现:癌症病人,尤其是进入中晚期,往往会有一些可见的症状,比如乏力、精神不振、没有食欲、消瘦。进入缓解期的患者,在这些方面都会得到改善,体重会回升,精神更为饱满,食欲增加等。
影像学检查:在治疗癌症期间,医生会安排定期给病人做B超、CT、MR等影像学检查,以观察治疗方案的疗效。如果影像学检查观察到肿块变小或者消失了,或腹腔积液或胸积液减少,则病人有可能进入缓解期。
实验室检查:这个通常指抽血化验,观察肿瘤标志物的变化。单靠肿瘤标志物,很难判断一个人是否患了癌症,或者一个癌症病人的病情是否转好或转坏。肿瘤标记物指标升高,不一定代表癌症恶化,相反,其降低也无法说明癌症就一定好转了。但在足够长的时间里,观察肿瘤标记物的变化,可以看到治疗是否有效,患者是否进入缓解期。
癌症是一种很复杂的疾病。通常医生会根据上面的几个方面综合评价治疗效果。但不能已经一些指标的短暂好转而掉以轻心,就算有足够的理由说明病人已经进入缓解期,也要做好复查工作,配合治疗。
为什么有些人患癌后几个月就死了?“为什么有些人患癌后几个月就死了?”我们经常会碰到这样的问题。但事实上,他们都是在确诊之后几个月就死了。多数人是在癌症的中晚期才发现的,但早前,癌症往往已经存在了很久的时间,只是没有症状,他们不知道而已。
不过就算在中晚期才发现,不同人之间的生存期也是有很大差别,这取决于以下几个因素。
癌症分期对患者生存期有很大影响。正如上面所说,很多患者是在中晚期发现的。这时才接受治疗,效果就会差很远。比如胃癌,早期患者接受治疗后的5年生存率可以达到九成以上,而中晚期患者的5年生存率只有50%左右,至于晚期的5年生存率就更低了。
癌症种类也是一个影响治疗效果的重要因素,这主要是因为不同癌症之间的恶性程度差别大。前列腺癌发展很慢,很多前列腺癌患者到死都不知道得了癌。但胰腺癌的恶性程度则非常吓人,其总体5年生存率只有5%。就算同样是肺癌,小细胞肺癌比非小细胞肺癌要更难治得多。
当然,治疗方式也是一个重要因素。有的人相信一些民间偏方,而不接受正规治疗,很容易错过癌症治疗时机,导致病情迅速恶化。药物本身也是一个重要因素。选择更好的,以及更适合的药物,控制好药物的副作用等,对治疗很重要。此外,同样是正规治疗,不同医生的经验,所制定的方案,也对患者生存期有很大影响。
还有一点是患者的心态。积极的心态可以对身体产生正面效果,使得体内免疫力能更好地发挥作用。不过,心态所起的作用有多大,仍无明确结果,但至少积极的心态会让患者更积极地配合治疗。
不管如何,癌症病人要获得一个比较要的治疗效果,减轻癌症带来的痛苦,提高生活治疗,病情得到缓解甚至治愈,病人都应该积极配合治疗。
参考资料:
1. What Does Remission Look Like?. WebMD. Jan. 1,2019
2. Cancer Remission:What You Need to Know. Healthline. Jan, 2019
3. 莫鹏,周丁华.《得了癌症活多久,专家忠告记心头》.健康生活 , 2016年第1期
4. 杨学宁,吴一龙.《实体瘤治疗疗效评价标准——RECIST》.循证医学.2004年第4期
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