本篇文章给大家谈谈恶性甲状腺结节是癌症吗,以及恶性肿瘤指的是什么的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
文章详情介绍:
甲状腺癌高发是过度诊断?有专家称手术切除的结节不足三成是恶性
由中华医学会、中华医学会肿瘤学分会主办,广东省医学会肿瘤学分会、中山大学肿瘤防治中心承办,中国南方肿瘤临床研究协会协办的中华肿瘤大会近日在广州白云国际会议中心召开。中华医学会肿瘤分会甲状腺学组在此会议上正式成立,天津医科大学肿瘤医院高明教授当选首任主委。由天津医科大学肿瘤医院牵头,包括浙江省肿瘤医院、山东大学齐鲁医院、中山大学附属肿瘤医院、河南省肿瘤医院、福建省肿瘤医院、中山大学孙逸仙纪念医院共同参与的甲状腺肿瘤多中心临床试验项目也在会议期间宣布启动。
甲状腺癌发病呈“潮涌”增长态势
据高明教授介绍,目前,甲状腺癌发病呈“潮涌”增长的全球态势,已成为最常见恶性肿瘤之一。在中国,有调查数据显示,甲状腺癌为新发肿瘤的2.8%,位列第四,部分城市如上海、杭州已成为女性恶性肿瘤第一位。
中华医学会肿瘤分会甲状腺学组首任主委高明教授。
据介绍,甲状腺良性肿瘤以甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿多见。恶性肿瘤95%以上为分化型甲状腺癌,极少数为其它恶性肿瘤;甲状腺癌发病机制尚不明确,尚无有效的预防手段。故目前临床关注的重点是早期明确诊断和规范化治疗。经过规范化的诊治大多数患者都能长期存活。
细针穿刺检查可确认大部分结节的良恶性
甲状腺结节是一种常见病,触诊检出率为3%-7%,高分辨率的B超检出率为20%-76%,其中甲状腺癌仅占5%-15%。当超声检查怀疑结节可疑恶性时,需要做超声引导下的细针穿刺细胞学检查(FNAB),这是国内外目前公认评估甲状腺结节最可靠的手段。术前通过细针穿刺细胞学检查诊断甲状腺癌的敏感度为83%(65%-98%),特异度为92%(72%-100%)。术前细针穿刺细胞学检查有助于减少不必要的甲状腺结节手术,并帮助确定恰当的手术方案。
手术切除的结节只有不到三成是恶性
在患病率不断增长的同时,甲状腺癌是否存在过度诊断的声音也不断增加。目前病理形态学的评估仍有一部分甲状腺结节患者是无法确定其良恶性,这些患者只能通过接受手术来明确结节的良恶性。
然而,手术切除后诊断恶性肿瘤比例仅为5%-30%之间,并且即便诊断为甲状腺恶性肿瘤,大部分都为非侵袭性,且预后良好。也因此部分罹患不确定性甲状腺癌结节的患者经历了不必要的手术治疗,给患者带来不必要的身心和经济负担。
精准医疗有助破解过度诊断难题
为解决上述问题,天津医科大学肿瘤医院携国内多家医院与上海睿璟生物科技有限公司开展临床研究合作,正式启动“甲状腺肿瘤多中心临床试验”项目。此项目由天津医科大学肿瘤医院高明副院长发起,方案分为诊断和预后风险评估两个部分。诊断部分应用二代测序(NGS)通过对甲状腺结节人群进行前瞻性研究,有效识别良性结节或提示为恶性肿瘤,预后部分通 过对甲状腺乳头状癌的复发/转移的分子病理特征研究,对协助临床医生进行发病风险的精准评估、肿瘤分型的准确诊断、临床预后的精准预测以及治疗方案的个性化制定具有重要的现实意义。
【记者】欧旭江
【作者】 欧旭江
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端 南方号~自营号~日报专刊自营号~健康生活圈
恶性肿瘤_各种癌症的理赔
辉常明险:人生思考、保险科普、理财分享。
一、什么是重疾险:
二、恶性肿瘤在重疾险理赔中排名第一:
中国保险行业协会《重大疾病保险的疾病定义使用规范 (2020年修订版) 》:
下图是某年重疾险中各疾病种类的占比情况,恶性肿瘤的占比一般是60%左右,长期高居第一位:
三、恶性肿瘤的理赔注意事项:
(1)恶性肿瘤的定义
定义:指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经
血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。
恶性肿瘤的诊断:病理学检查,临床诊断属于ICD-10的恶性肿瘤范畴。
除了除外责任中几个轻度恶性肿瘤外,凡是在t1n0m零级及以上的恶性肿瘤,都是属于重疾险理赔里的一个范畴。
(Tm分期是我们国际上最为通用的肿瘤分期系统,也是我们病理学诊断的一部分。
这一点可以参考我之前写过的文章:重疾险实务 | ICD-0-3与世界卫生组织国际疾病编码)
当患者出现了相应的临床表现,或是通过体检发现了结节、占位包块等可疑的病变后,会到医院做门诊检查或住院,
临床医生会根据实验室生化检查以及影像学检查对患者进行初步诊断,其中部分患者还会进行一些无创或创伤较小的细胞病理学检查。
发现可疑结果后,大部分患者会进入到手术阶段,最终会得到一个组织病理学的诊断结果。
(2)细胞病理学和组织病理学在理赔中是不是具有同样的效力呢?
以甲状腺癌的理赔为例。当在临床上发现可疑恶性的甲状腺结节,医生会在B超引导下为患者进行一个甲状腺结节的穿刺手术,
通过细胞病理学的检查提示,发现非典型细胞甲状腺癌不除外,那么大部分的患者会通过手术切除病灶,并同时进行组织病理学的检查,来进行一个最终的诊断。
理赔实例参考我之前的理赔记录:理赔实录 | 甲状腺癌赔50.91万,免除保险费25.5万,保障继续有效
一般细胞病理学报告中会出现考虑为、提示为、不除外等等这些不确定的字眼,它是对恶性肿瘤进行了一个提示作用。
而组织病理学对恶性肿瘤的分级、分期以及分型能得到一个明确的诊断,这也是大部分情况下细胞病理学检查不能顺利获得理赔的原因。
(3)恶性理赔资料参考:
由请人申请重大疾病保险金、中症疾病保险金、中症疾病豁免保险费、轻症疾病保险金、轻症疾病豁免保险费、男女特定疾病保险金及少儿特定疾病保险金时,应提供下列证明文件和资料:
(1)理赔申请书;
(2)保险合同;
(3)被保险人法定有效身份证明;
(4)申请人的法定有效身份证明及关系证明,
(5)能够证明符合本合同约定的重大疾病、中症疾病、轻症疾病、男性特定疾病、女性特定疾病、
少儿特定疾病定义的认可的医院出具的医学诊断书、医疗病历、检查报告以及其他医学证明文件或司法鉴定机构出具的法医鉴定报告;
(6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
(4)各类检查的差异:
在重疾险理赔中,临床诊断适用于中晚期恶性肿瘤,细胞病理学检查是起到提示作用,组织病理学检查是恶性肿瘤理赔的金标准。
(5)中晚期恶性肿瘤无法通过手术获得病理学诊断报告,我们如何来实现临床诊断呢?
以肝癌为例,在国际上有一个通用的诊断标准,除了通过组织病理学确诊以外,肝癌还可以通过两种手段来获得临床诊断。
一是具有两种典型的影像学检查表现,病灶要大于两厘米,可以实现确诊;
二是有一项典型的影像学表现,甲胎蛋白也就是肝癌特异性的肿瘤标记物大于每毫升400纳克,同样也能得到临床上的确诊。
好了,关于“恶性肿瘤理赔重点”的内容就说到这里,
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