本篇文章给大家谈谈癌症 复查，以及心脏支架手术后复查需要做哪些检查项目的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。
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癌症复发，5年是个坎，术后若想长期生存，5件小事尽量照做
两年前，老张被查出结直肠癌，所幸只是早期，手术切除之后，顺利出院了。医生叮嘱他要做好后续的康复工作，还要定期回医院复查。出院后，老张觉得人人都说癌症可怕，但好像也不过那么回事，于是便没有把医生的话放在心上，该吃吃，该喝喝，也没有定期去医院复查。
结果，今年春节前，老张出现了严重的身体不适，去医院一检查，发现是结直肠癌复发了，并且癌细胞已经转移到了肝脏。老张一下子怔住了：自己明明已经康复出院了，为什么癌症还会复发呢？
一、手术后，癌细胞也可能“卷土重来”癌症的可怕之处之一在于它的易复发性。像老张一样，有的患者治疗很成功，并且已经康复出院，体内也检测不到癌细胞了，但是几年过后，癌细胞又“卷土重来”了，为什么会这样？
其实，癌细胞生长、增殖和分裂的能力很强，即便手术可以消除肿瘤，但也容易残留一些癌细胞，而这部分癌细胞可能进入“休眠”状态，停止分裂；也可能悄悄转移到身体的其它部位，继续进行缓慢的分裂。
由于高超的“潜伏伪装”技能，影像学手段很难在患者的体内检测到它们，也就给了这些“漏网之鱼”重振旗鼓的机会。
当“休眠”的癌细胞苏醒，便会重新在体内肆虐，威胁身体健康和生命安全。再加上目前主要的癌症治疗方法都是针对正在分裂的细胞，处于“休眠”状态中的癌细胞可逃过一劫，并一步步地导致癌症复发。
另外，癌症的复发，也受到外界因素的影响，比如局部治疗不彻底、治疗方案不够系统和科学、缺少巩固性的治疗、生活方式不良、心态消极、未定期复查等。
癌症复发，意味着身体将会再次遭受重创，严重影响生活质量，大大缩短生存期。所以，即使初始治疗很成功，也不能忽视后续的康复。
二、癌症复发时，留意3个预警信号1、体重下降
癌细胞就像一个“强盗”，在生长和增殖的过程中会不断和正常的细胞抢夺人体摄入的营养，甚至还会侵蚀正常组织的营养，造成患者营养不良，出现身体消瘦，体重下降的情况。正常情况下，癌症患者治疗后体重应该会保持平稳，如果突然出现体重大幅度下降的情况，就要警惕了。
2、非患处疼痛
如果出现了非患处疼痛，可能与癌细胞转移有关，比较常见的是骨转移，会引起骨头疼痛、病理性骨折等，同时还伴随着低热、乏力、贫血等症状。
3、异常出血
当癌细胞坏死的时候，会引起局部小量出血；当癌细胞侵蚀周围的血管，会引起大出血，主要表现为便血、呕血、尿血、鼻血、阴道出血等。因此，癌症患者治疗后出现异常出血的征象，要注意是否是癌症复发引起的。
三、预防癌症复发，5年是个坎数据显示，对于可通过根治性手术切除的肿瘤，约80%的复发或转移事件发生在根治性手术后3年内，另有约10%左右发生在根治术后5年内。
因此，医学上常用“五年生存率”来评估肿瘤治疗的长期疗效，即如果肿瘤根治术后5年都没有出现复发转移，之后复发的风险和几率就很低了，可以认为是临床治愈（但不代表完全没有复发风险）。
对于癌症患者来说，要想安全挺过第一个五年，获得长期生存，5件事要长期坚持。
1、定期复查
在治疗后的任何阶段，癌症都有可能复发和转移，因此患者不但要学会自我检查，密切关注身体状态，还要定期复查，有助于及时发现早期复发和转移，以便采取干预措施，避免病情进一步恶化。
2、调整饮食
癌症康复期的饮食非常关键，稍不注意就会陷入误区。为了增强体质，提高抗病能力，一定要保证饮食全面、均衡、营养，少吃红肉和加工肉类，口味清淡，少糖、少盐、少油，多吃蔬菜和水果、海产品、豆类、坚果、全谷类等。
3、规律睡眠
不要熬夜，保证充足的睡眠时间，并且养成规律的作息习惯。多项研究发现，睡眠可以有效增强免疫力，预防癌症复发和转移。建议每天睡眠时间在7-8小时，每天晚上10点钟后上床睡觉。
4、适当运动
很多癌症患者在患癌前都存在缺乏运动的情况，实际上，无论是预防癌症发生，还是避免癌症复发，运动都十分重要，尤其是有氧运动，可以燃烧脂肪，帮助减肥，还可以使免疫机能保持在最佳状态，加快细胞凋亡。
5、放松心态
乐观的心态可以充分发挥机体的抗癌活性，同时也是激发免疫的良药。保持乐观的心态，要做到不把癌症当绝症、知足常乐、助人为乐，勇敢、积极地面对现实，学会合理发泄不良情绪，坚信癌症可以治好。
总结：癌症最怕复发，由于各种各样的原因，安全挺过第一个五年的患者并不算多。所以，即使治疗很成功，依然不能高枕无忧，要做好科学的康复计划，才能获得较好的预后，延长生存期。
参考资料：
[1]《癌症为何会复发？可能是因为“休眠”的癌细胞“睡醒了”》.e药环球.2021-03-11
[2]《警惕癌症复发转移前的征兆！出现这8种情况，请尽快就医！》.肺癌康复圈.2021-04-07
[3]《癌症康复之路的关键！做到这几点，你也可以重回正常生活！》.环宇达康国际医讯.2019-05-20
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心脏支架后，四点坚持要做到，定期复查很重要
不健康的生活方式，比如缺乏运动,高脂肪、高糖饮食、吸烟、喝酒、经常熬夜、精神压力增大等等，这些不健康的生活方式是如果长期得不到改善，就会导致出现血压高,糖尿病、血脂异常、肥胖，而这些又都是冠心病的危险因素，如果长期得不到有效控制，最终也就会导致冠心病的发生；冠心病就是由于在各种危险因素的长期作用下，导致冠状动脉发生粥样硬化，引起给心脏供血、供氧的冠状动脉发生管腔狭窄或闭塞，进而产生所供应区域的心肌缺血、缺氧、坏死，患者可以表现为心绞痛和急性心肌梗死；冠心病会对患者的心脏造成比较严重的伤害，部分患者可能会产生心力衰竭或猝死。目前治疗严重冠心病最为有效而且常用的方法就是冠状动脉支架植入；但是心脏支架的植入，只是解决了闭塞的冠状动脉或严重狭窄的冠状动脉局部的血流恢复，只是暂时解决了最严重部位的紧急问题，对动脉粥样硬化本身及其他未予处理的轻度狭窄并没有治疗作用；支架植入之后，如果不能有效控制各种危险因素，冠状动脉的粥样硬化，还会继续发展，冠状动脉还会再发生狭窄或闭塞的；而且支架内发生血栓或再狭窄的几率更高；因此，心脏支架治疗并不是从根本上解决了冠心病的心肌缺血问题，植入支架只是度过了最危险的阶段，只是冠心病治疗的开始，要想长期保持疗效，关键还是要坚持长期的康复工作；
一、心脏支架植入后，必须要长期坚持的四点：
为防止支架内血栓形成或支架内再狭窄，防止冠心病的复发，心脏支架植入术后仍然需要长期坚持：
1、控制高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、熬夜、缺乏运动等危险因素：应当清淡饮食，不能暴饮暴食，戒烟限酒，不要劳累，减轻精神负担，保持适当的体力活动；
2、长期口服阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛等抗血小板药物；在支架植入的前1年时间，必须使用阿司匹林加氯吡格雷或阿司匹林加替格瑞洛两种抗血小板药物联合抗血小板，即所谓的双联抗血小板治疗，也简称为：“双抗”；1年后，根据具体情况，可使用其中的一种药物进行抗血小板治疗，简称：“单抗”；
3、长期口服阿托伐他汀等他汀类药物，把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下；
4、定期门诊随访、复查，非常重要；
二、心脏支架术后复查的目的：
最新降低密度脂蛋白胆固醇药PCSK-9抑制剂 ，每月使用1~2次
1、了解支架手术后，患者的临床症状改善情况及心脏的恢复情况，也就是尽早了解支架手术后患者的整体康复情况：通过询问，了解患者有无心慌、胸闷、胸痛的症状发作；了解患者有没有气喘以及活动后不适等情况；通过心电图检查了解心率控制情况及患者心肌缺血的改善情况；通过心脏彩超了解心脏的功能情况；
2、了解各种冠心病危险因素的控制情况，评估再梗塞的风险：血糖、血脂、血压的异常会增加支架内再次梗塞的风险，也会增加心肌梗死、脑梗塞及外周血管疾病的风险，为了避免这些情况的发生，应该监测血糖、血脂、血压等危险因素的控制情况；
3、监督患者出院后，对治疗方案的落实情况：向患者宣传，支架植入手术后长期规范吃药的重要性；如果不能长期规范吃药，很容易导致支架内血栓形成或再狭窄；会严重增加心脑血管的发生风险；
4、监测药物对身体的影响：支架术后需要长期服用抗血小板药物、他汀类药物以及控制其他基础疾病的药物如降糖药、降压药等；通过询问，了解患者有无黑便，有无牙龈、黏膜、皮肤的出血，因为平时口服抗血小板的药可增加出血的风险。口服他汀类药物也可以影响肝功能，高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病都会对肾脏造成损害，所以要注意复查肝功能和肾功能情况；
5、心脏支架植入术后9~12个月，可通过冠状动脉CTA(冠脉CT血管成像）检查，了解支架内是否有再狭窄的情况，必要时可复查冠状动脉造影；
下次文章我们再介绍：
心脏支架植入术后具体需要复查哪些项目？每一个项目有什么临床意义？复查的具体时间怎么安排？