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癌症患者化疗后白细胞降低能不打升白针?关键看这些
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白细胞降低了一定要打升白针吗?我能不打吗?——这是很多觅友都曾有过的疑问。
从这个问题里面,互助君看出大家可能对白细胞减少症有3点还不太清晰:1.对白细胞指数标准的不清晰;2.不知如何正确的使用升白针;3.升白方法了解不够全面。
今天互助君从以上三点出发,望能帮助大家了解白细胞,正确使用升白针,学到更多的升白方法。
一、疾病“卫士”——白细胞白细胞,简称WBC,是验血单上常常被大家关注的一个指标。它分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。它的增多和减少提示着人体的健康状况。
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成人人体白细胞正常的范围值为(4.0-10.0)×10^9个/L。
当白细胞增多超过 10.0×10^9/L时,通常提示为异常,表明人体可能存在急性细菌性感染、严重组织损伤等情况。也可能是生理因素引起的增多,如剧烈运动、体力劳动、冷热水浴后、酷热和严寒、情绪激动、刺激等。
白细胞低于4×10^9/L时被称为白细胞减少,临界值为(2.5~4)×10^9/L,当指标低于2.5×10^9/L时确定为异常,常见于肿瘤患者化疗和放疗后。
白细胞降低带来的症状有:头晕、乏力、四肢酸软、食欲减退、低热、失眠等,少数人也可无症状,部分病人有反复感染的情况出现。
所以,觅友们在检查中发现白细胞数值偏离正常值的时候需要重视起来噢。
二、升白针的正确使用小贴士
检查血常规时应保持平静状态,并且可以在相同时间段内做检查,这样出来的结果更有参考价值。
在解决完白细胞数值增多和减少的困惑之后,我们来看看肿瘤患者要如何应对化疗后白细胞减少的问题。
1)要不要用升白针?
打升白针是大家最常听到的方法之一,升白针是重组人粒细胞集落刺激因子 (G-CSF) 的俗称,它可以帮助患者缩短白细胞减少持续的时间,并减少继发感染的风险等。
但在升白针的使用上,可能会存在一个误区,那就是白细胞降低后人人都需要打升白针。其实对于化疗后的白细胞减少乃至粒细胞缺乏, 如果患者不发热的话, 并不常规推荐升白针。[1]
这里的粒细胞指的是中性粒细胞,它的占比达到了白细胞的50%~70%。如果患者在粒细胞缺乏期间,出现了发热(体温>38.5并持续1小时以上,中性粒细胞绝对值<0.5×10^9/L),首要治疗是给予抗生素治疗,而升白针不是必须的。
如果医生评估完患者病情后,认为有出现严重并发症的风险,此时仍然需要打升白针。
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通常推荐升白针的情况有:合并脓毒症、肺炎、真菌感染、粒细胞缺乏的程度重(<0.1×10^9/L) 、预计发热持续时间较长(7天以上)、低血压、脏器功能不全等。
若肿瘤患者的年纪较大,身体较弱,有慢性心、肝、肺、肾疾病及糖尿病,他们的机体代谢能力会比较差,化疗后白细胞减少要尽早给予升白针,减少感染的风险。
2)升白针使用的注意事项
在化疗期间,应避免在化疗同时或化疗后立即给予升白针。打升白针与化疗之间建议间隔24~48小时。这样做是为了避免增殖周期的造血细胞被细胞毒药物杀伤,否则患者的骨髓干细胞会受损、化疗耐受性会下降。
三、化疗后白细胞低的干预方法1)使用升白针
使用的方法是在化疗后的24~48小时, 白细胞还没有降低提前用上升白针。能帮助患者减少因无法耐受白细胞降低导致化疗药物减量或停药的情况,既保证了治疗的强度,也降低了中性粒细胞减少的风险。
适用人群:高危患者(年老体弱、慢性病患者),化疗后易出状况(感染、粒细胞缺乏、发热、低血压、脏器不全等)的患者。需注意的是,用药期间仍有发生粒细胞缺乏的可能。
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2)五红汤联合艾箱灸
在一项五红汤联合艾箱灸防治铂类化疗后白细胞减少症的研究中,研究人员发现,在入院当天给予患者艾箱灸气海、关元穴直至出院,并在化疗当天开始予五红汤食疗连续14 天,五红汤联合艾箱灸能有效防治铂类化疗后所致的白细胞减少症[2]。
注意
骨髓转移瘤患者;凝血功能异常患者;对红豆、枸杞、红皮花生、红糖、红枣过敏者;所取穴位局部皮肤破溃、感染者;糖尿病患者、体质虚弱、不耐热的患者,不适用此法。
以上方法,觅友们需要结合医生的建议综合考虑化疗方案、清楚自身的身体状况再使用。
四、其他的升白方法1)升白药物
维生素B4:常与地榆升白片联用,一次10~20mg,每日三次,孕妇、哺乳期慎用。
地榆升白片:活性成分为地榆皂苷,一次2~4片,每日三次。
鲨肝醇:为动物内固有物质,在骨髓造血组织含量较多,每日50~150mg,分三次服用。
利可君:为半胱氨酸衍生物,一次20mg,每日三次或遵医嘱。
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2)食补升白五红汤:将枸杞20粒、红枣5粒、红豆20粒、红皮花生米20粒、红糖适量放入陶罐;加适当的水后加盖,然后把陶罐放到有水的锅里蒸煮而20分钟而成;温时饮用,早晚各一杯。
泥鳅汤:锅里放油,油热后放入姜片,将洗净的泥鳅倒入锅中干炸;几分钟后加入料酒或白醋翻动,再倒入准备好的热水,盖上锅盖煮沸十分钟;再加入切好的老黄瓜继续煮,直至汤呈现米汤色,鱼肉醇烂,加盐即可出锅。
黄芪牛骨汤:500g的牛骨冷水入锅,水开后捞出;将牛骨、适量黄芪、党参、当归、姜片以及没过牛骨的冷水一起放入砂锅,大火煮开;水开后转小火,放适量的盐和一勺料酒,慢炖两个小时后加入葱,出锅时撒上香菜即可。
因每个人的体质和禁忌都有不同,患者需在医生或其他专业人士的指导下使用以上方法。
以上就是关于升白内容的全部介绍了,希望能为大家提供一定的帮助,也欢迎大家和我们分享你的升白妙招,让升白变得更容易些吧!
责任编辑:妇科肿瘤互助君
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血常规能检查出什么疾病?若4项指标升高,要多加注意
俗话说:人吃五谷杂粮,哪能不生病,自己不舒服的时候就会去医院做检查,是就避免不了检查血常规,血常规作为疾病检查的一个重要辅助项目,对一些疾病通过检查血液的状况,能判断身体内部的变化。
血常规最主要的是检查血液方面的疾病,因为血液内部有很多有形细胞和液体组合而成,在检查时看一下内部的细胞组成是不是有变化,可根据白细胞、红细胞和血小板变化来判断疾病的状况。
血常规是诊断和鉴别诊断的重要指标或参考指标,可检测出白细胞计数,红细胞计数,血红蛋白浓度,红细胞比容、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、血小板计数。
淋巴细胞计数和百分比、中性粒细胞计数和百分比,单核细胞计数和百分比,嗜酸性粒细胞计数和百分比、嗜碱性粒细胞计数和百分比,血小板比容、平均血小板体积,血小板体积分布宽度,红细胞体积分布宽度等。
01
白细胞偏高是什么意思?
白细胞偏高就是白细胞增多是指白细胞总数高于参考值,白细胞是血液中一类细胞的总称,主要包括单核细胞,淋巴细胞,中性粒细胞等正常情况下,人体内的白细胞参考值为成人(4~10)×10/L,新生儿(15~20)×10/L,6 个月至2 岁(11~12)×10/L,白细胞增多常见于以下原因。
1、生理因素:剧烈运动、体力劳动、冬季长时间暴露于冷空气后,饱餐、淋浴后,月经期、排卵期、情绪紧张,饥饿、低血糖等,生理性白细胞数增多是暂时的,去除影响因素就很快恢复正常。
2、病理因素:包括各种局部或全身感染、非感染性炎症,血液病,组织坏死,急性失血及溶血、恶性肿瘤,代谢紊乱等。
3、药物和毒物:代谢紊乱所致的代谢性中毒,如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症和妊娠中毒症,急性化学物中毒,如急性铅、汞中毒及安眠药中毒等,生物毒素如昆虫毒,蛇毒、毒蕈中毒等均可使白细胞增多。
4、其他因素:手术后12~36小时中性粒细胞可增多,其程度与手术范围、失血多少及组织损伤程度成比例。
02
血常规能查出什么疾病?若4项指标升高,要多加注意
血常规可辅助诊断白血病,贫血,血小板减少性紫癜、病毒感染,细菌感染,等疾病,血常规检查主要包括血红蛋白,红细胞计数,白细胞,白细胞分类计数,血小板等。
1、白血病:如果患者进行血常规检查,发现白细胞,血红蛋白和血小板指标异常,及血涂片中有原始细胞或幼稚细胞,不排除白血病,可再行骨髓穿刺,以鉴别诊断白血病。
2、贫血:贫血患者进行血常规检查,会出现血红蛋白量降低,红细胞计数下降。
3、血小板减少性紫癜:血小板减少性紫癜,患者做血常规检查时,血小板计数会降低,除此之外,血液常规检查还可查到红细胞增多症等疾病。
4、病毒感染:通过血常规检查中的淋巴细胞百分比,判断机体是否有病毒感染。
5、细菌感染:通过血常规检查中的白细胞总数,中性粒细胞计数,判断是否有细菌感染,比如白细胞偏高,考虑有细菌感染。
03
若4项指标升高,要多加注意
1、红细胞指数升高:对甲状腺异常的患者来说,如果平时喝水比较少,会造成红细胞数量明显升高,对生活在高海拔的孕妇来说,也存在红细胞数量升高的问题,造血干细胞内的红细胞增长,如果发现红细胞数值稍微升高,表示身体可能存在某些异常,但并不是特别严重。
2、淋巴细胞数值升高:淋巴细胞占全身血液的40%,对于一些4~6岁的儿童来说,身体正在生长发育,由于免疫力比较低,会容易出现炎症,造成淋巴细胞数值升高,通过血常规检查发现淋巴细胞数量明显增多,应进一步进行检查,判断是否存在白血病。
3、血小板异常:血小板具有凝血的功能,如果身体的某个部位出现血液渗出的问题,血小板会迅速凝结,血液避免血液过多流失,如果发现血小板数量明显减少,需进行下一步检查,如果不重视会造成失血过多,容易引发休克或昏迷。
如果发现血小板数量明显增加,可存在粥样硬化或者血栓,所以血小板数量过高或过低对身体的健康都是不利的。
4、白细胞数量增加:白细胞是身体的一道防线,如果血常规检查后,发现白细胞数量明显增多,表示身体的某个器官,或细胞出现了感染的问题,白细胞是多个细胞的总称,比如中性粒细胞、碱性粒细胞等,如果发现白细胞数量升高,可能是癌症引起的,比如鼻咽癌,肺癌等。