本篇文章给大家谈谈纤维肉瘤是癌症吗,以及低级别子宫内膜间质肉瘤是癌症吗的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
文章详情介绍:
癌、瘤、肉瘤,哪些是良性,哪些是恶性?一文说清楚
癌、瘤、肉瘤,是我们经常听说的词语。但对于非医学专业的人士来说,往往不知道三者的区别,都统一地认为是癌症。
癌、瘤、肉瘤是三个单独的名词。但在医学界有一套肿瘤的命名规则,癌、瘤、肉瘤分别代表三者不同类型的肿瘤。今天给大家讲讲癌、瘤、肉瘤的区别。
癌
癌是指:起源于上皮组织的恶性肿瘤,是恶性肿瘤中最常见的一类。凡是XXX癌,均为恶性肿瘤。比如:肝癌、肺癌、食管癌、肠癌、宫颈癌、乳腺癌等等。癌主要表现在局部的浸湿性的进行性生长,生长的速度比较快,局部的破坏严重,更重要的是容易发生远处转移导致病人死亡。
瘤
瘤是指:机体在各种因子的作用下,局部组织增生形成的新生物。临床上瘤通常指良性的肿瘤,如甲状腺瘤、纤维瘤、脂肪瘤,这些瘤在临床上生长的速度慢,不会发生远处转移,对机体的影响小,长时间维持比较稳定的状态,预后也比较好,通过手术就可以将疾病治愈。但有少数“XXX瘤”也是恶性的。比如:淋巴瘤、肾母细胞瘤、恶性畸胎瘤、恶性黑色素瘤。
肉瘤
肉瘤是指:来源于间叶组织(包括结缔组织和肌肉)的恶性肿瘤称,是恶性肿瘤中的一类。凡是XXX肉瘤,均为恶性肿瘤。肉瘤的恶性程度极高,其发展迅速、病程短、治疗效果差、容易复发。比如:血管肉瘤、淋巴管肉瘤、淋巴肉瘤、脂肪肉瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、骨纤维肉瘤等。
总结:凡是XXX癌,一定是恶性肿瘤。凡是XXX肉瘤,一定是恶性肿瘤。XXX瘤,大多数是良性肿瘤,少数是恶性肿瘤。
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女子咳嗽吐出异物,检查发现竟是肿瘤组织,医生:这是好事
就在前几天,发生了一件奇葩的事:
江西南昌一女子咳嗽吐出异物,经医生检查竟然是体内肿瘤组织。
医生称,该女子曾患子宫内膜间质肉瘤,手术f后好转,但肿瘤又转移到肺部,对于这次她吐出肿瘤组织,在临床上虽然罕见,但却是一件好事。
“如果想要彻底把体内肿瘤清除,要靠吃药、化疗,人还得受苦,若能吐出来,倒是好事。”
但即便如此,患者是否能痊愈,还需要临床观察一段时间。
63岁老人咳出肿瘤组织无独有偶,把肿瘤组织吐出来的还有一位63岁的老人家。
他是来自黄冈的余老先生。先前,他一直感觉喉咙不舒服,吃了硬的东西之后就更难受。后来一次喝酒之后,他更是感到一阵恶心,并剧烈呕吐。伴随咽喉的一阵刺痛,他嘴里多了一大块软软的东西,其前面还有分叉,犹如毒蛇吐信。
图源:楚天都市报
余老先生在惊吓之中,做了一件更骇人的事情。他赶紧连喝几杯水,把肉团吞了下去。
惊魂未定的余老先生去了医院检查,医生发现肉团是食管上段的一颗10多厘米长的肿瘤。检查结果发现,余老先生的情况相当罕见,肿瘤位于根部,离咽喉只有2厘米,如果没有及时处理,他有窒息而死的可能。
经过手术之后,这个肿瘤终于被完整剥离。
奇葩案例多不胜数●咳出自己的扁桃体
义乌市中心医院口腔科接到过一个奇怪的病例。患者小武先前觉得喉咙有异物,不过也没有将它放在心上,认为只是喉咙有点不舒服,小问题而已,但是后来他开始觉得吞食食物都有点不容易,还时常感到恶心干呕,并有少量带血的液体流出。
有一次,小武咳嗽得相当猛烈,还咳出了一块格子那么大的肿物。更加令他惊讶的是,肿物还连着喉咙,吐不出来。
图源:网络
后来,他去到医院就诊。小武很快被推进手术室。全身麻醉、清除口腔污物,探查过程,在场的医护人员都大吃一惊,原来那颗悬挂在口里的肿物就是小武左侧扁桃体!
经过一个多小时的手术之后,这颗扁桃体被切除。
●跳着广场舞,突然子宫掉了!
一次,徐州的李大妈在跳广场舞的时候感觉自己裤子湿了,还好像有什么东西从下身掉下来。后来她发现自己的感觉是对的,的确有什么东西从下面掉了出来。她非常担心,怀疑自己得了妇科肿瘤。
就医之后,医生马上给李大妈检查。结果发现,她的阴道掉出来的物体并不是肿瘤,而是子宫。
图源:生活报
这其实是一种子宫脱垂的现象。有过一次或者若干次阴道分娩的妇女在绝经后可能会出现这种状况。绝经之后,雌激素就会降低,盆底肌肉组织会变得更薄,创伤更加明显,无法支撑泌尿系统和子宫。有时候,打个喷嚏或者咳嗽一下,都可能让子宫掉下来,或者让尿液流出来。
●摔一跤把肿瘤摔破了
荆州一名小男孩在1岁10个月的时候,在家中的一个装有大米的麻包“小山”上攀爬玩耍,不幸从60厘米高处摔下。之后,他不是出现一般的疼痛症状,并哭闹一番,而是脸色发白,呕吐不止。
小男孩送院后发现,原来他的右侧肝脏有个疑似肿瘤的物体。后来小男孩转到了武汉儿童医院。这时候,他的意识已经相当差,血压也低,还出现了休克前期症状。进一步的检查发现,他处在重度贫血状态,右侧肝脏有一个面积约10.7x13厘米的肿瘤,且肿瘤疑似已经破裂出血。
最终的结果是,原来小男孩患了肝母细胞瘤,是发病率最高的儿童恶性肿瘤之一。如果不是意外摔破了肿瘤,就该及早治疗,否则这就是一个定时炸弹,后果不堪设想。小男孩摔这一跤,也算是因祸得福。
身上出现肿物异物,应该及早就医。可千万不要等着把肿瘤吐出来,这样的事情并不多见。
参考资料:
1. 《吓人!酒后呕吐嘴里多出“大肉团”,爹爹竟把肿瘤吐出来了》.楚天都市报.2019年5月8日
2. 《男子竟然咳出自己的扁桃体?当天他咳出的肿物连接着自己的喉咙!慎重点开!》.哈尔滨新闻综合频道.2019年4月10日
3. 《什么情况?她正跳着广场舞,突然子宫掉出来了!》.生活报.2019年5月3日
4. 《男孩腹中暗藏“炸弹”一跤“摔破”体内肿瘤》.武汉日报.2019年7月10日
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子宫平滑肌肉瘤是什么?一般指子宫肉瘤
妇科病的种类多种多样,有一种子宫平滑肌肉瘤,我相信有一些朋友并没有听说过,在出现这种疾病的时候,很多人都感觉非常的茫然,子宫平滑肌肉瘤是什么?一般指子宫肉瘤。
一、什么是子宫平滑肌肉瘤?
子宫肌瘤是女性最常见的生殖系统的良性肿瘤,相反子宫肉瘤虽然仅一字之差却是临床上十分少见,但恶性程度高且预后很差的恶性肿瘤,约占妇科恶性肿瘤的1% ~ 3%,占子宫恶性肿瘤的3% ~ 7%。子宫平滑肌肉瘤来源于子宫平滑肌,是子宫肉瘤中最常见的组织类型,约占40%。其次是子宫内膜间质肉瘤,约占10%至15%。本文重点介绍子宫平滑肌肉瘤的临床特征、病理特点以及预后和治疗方面的相关问题。
二、子宫平滑肌瘤会恶变为子宫平滑肌肉瘤吗?
许多有子宫肌瘤的患者担心肌瘤恶变为子宫肉瘤,其实只有极少的平滑肌肉瘤由子宫平滑肌瘤恶变而来,子宫平滑肌肉瘤的病因目前尚不清。
三、子宫平滑肌肉瘤有哪些症状和体征?
子宫平滑肌肉瘤绝大多数发生在40 岁以后,特别是绝经后的妇女,少数发生于年轻妇女。美国一项对1396 例子宫平滑肌肉瘤患者的研究显示,患者平均年龄为52 岁,主要症状是下腹疼痛( 53%) ,下腹胀痛或隐痛。不规则阴道流血( 35%),特别是绝经后阴道流血。盆腔包块( 14%) ,尤其是绝经后出现腹部肿块,生长迅速。可出现肿瘤破裂、腹腔内出血致急性腹痛,休克。如有子宫外转移和远处转移则出现相应的临床表现,如肺转移可以咳嗽、咯血等; 晚期患者出现食欲差、消瘦、贫血等恶病质症状。最常见体征为子宫肿物迅速增大,尤其是绝经后增大。上述症状和体征与常见的子宫平滑肌瘤和子宫腺肌病类似。并无明显的特殊性,术前仅靠临床症状和体征区别子宫平滑肌肉瘤和平滑肌瘤非常困难。只能对阴道异常出血和( 或) 绝经后阴道流血并伴下腹部疼痛或腹部包块,有子宫增大的患者提高警惕。对于影像学诊断为平滑肌瘤行子宫动脉栓塞治疗,“肌瘤”缩小后又较快生长的患者也要引起注意。
四、有上述情况做什么辅助检查可以确诊子宫平滑肌肉瘤?
子宫平滑肌肉瘤缺乏特异的肿瘤标记物和辅助检查方法,CA125等诊断价值有限,只有宫外有转移时才会升高。B超、CT、核磁等影像学检查均不能确诊。PET-CT 能吸收18-氟脱氧葡萄糖( 18F-FDG) ,因此,能从形态学和解剖学上较好地诊断子宫肉瘤,是最有诊断价值的检查方法。Umesaki 等报道,5位子宫肉瘤患者经PET-CT、MRI 及多普勒超声检查,其诊断符合率分别为100%、80%、40%。但是由于子宫肉瘤发生率低及PET-CT 费用高昂,且对低级别、小病灶和转移灶的检出率较低,PET-CT 目前较少应用于术前筛查和诊断,而多用于评估子宫肉瘤转移和复发。
总之,术前对子宫平滑肌肉瘤,不论是根据临床症状体征,还是影像学检查,肿瘤标记物,早期诊断困难,易误诊致延误治疗。依靠经验推断子宫平滑肌肉瘤是不可能的。最后确诊必须靠手术病理诊断。
五、术中能否确诊子宫平滑肌肉瘤?
对有上述临床表现而术前不能确诊的患者行子宫切除或肌瘤剔除术时,术中剖视子宫和肿瘤并送冰冻病理检查,可以初步判断良恶,指导临床治疗,但由于子宫肉瘤组织类型复杂,冰冻病理检查与最终的病理结果有一定误差。二次手术有时难以避免。
六、子宫平滑肌肉瘤最重要靠术后的组织学确诊
子宫平滑肌肉瘤的病理诊断标准包括3个指标:镜下细胞有明显的异型性、核分裂指数>10 /10HPF,及瘤细胞的凝固性坏死。由于子宫肉瘤类型多,组织结构复杂,在实践中病理诊断常存在一定的困难。例如子宫平滑肌肉瘤除了与某些特殊类型的子宫肉瘤鉴别外,还特别要与被称为“恶性潜能不定的平滑肌瘤”相鉴别。子宫平滑肌肉瘤诊断中的三个指标,在“恶性潜能不定的平滑肌瘤”也可见,但均未达到标准。病理诊断是最终诊断,关系到治疗与预后,要作到准确无误至关重要,必须广泛取材,仔细阅片,否则易造成误诊。此外,由于病理诊断属形态学诊断,病理医师的阅片能力和水平与诊断的准确性有直接关系。
七、子宫平滑肌肉瘤如何治疗?
各种组织类型的子宫肉瘤的临床病理特征以及生物学行为不尽相同,因此要确定子宫肉瘤的合理治疗存在一定困难。
手术是主要的治疗方法,但是相当比例的患者术前是诊断子宫肌瘤行“子宫肌瘤”剔除术,术中冰冻病理或术后病理才诊断为子宫肉瘤,对于病理诊断的子宫平滑肌肉瘤。手术范围一般采取经腹筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术即可,如果伴有子宫外病灶应切除。目前对于子宫平滑肌肉瘤的手术范围存在两个争议:1、对于早期年轻患者卵巢是否保留。最近美国1396例 的大型研究认为,子宫平滑肌肉瘤卵巢转移少,保留卵巢不影响患者的生存,对于年轻的早期患者可以考虑保留卵巢,除非肉眼可见卵巢已有转移。双侧附件切除对于病变进展没有显著的影响,但是毕竟还有3%-4%左右的卵巢转移率,是否保留卵巢患者应充分知情后决定。2、盆腔淋巴结与腹主动脉旁淋巴结是否常规切除。子宫平滑肌肉瘤的淋巴结转移率约为3% ~ 9. 1%,多发生于晚期,早期Ⅰ、Ⅱ期患者通常无淋巴结转移,淋巴结切除与否一般不影响患者的5 年存活率。鉴于此,不推荐常规行淋巴结切除,除非术前CT或MRI检查显示有肿大的淋巴结、术中探查发现异常增大的淋巴结或存在子宫外转移病变。
八、腹腔镜下剔除子宫肌瘤的潜在风险
随着腹腔镜手术的普遍开展,要求腹腔镜下剔除子宫肌瘤保留子宫的患者越来越多,甚至围绝经期的妇女。术中剔除肌瘤后需用旋切器粉碎后取出体外,才能送病理检查。如果是子宫平滑肌肉瘤,在此过程中就存在腹、盆腔种植转移的风险。尽管子宫平滑肌肉瘤的发生率很低,这种情况的发生机会较少,但不可不引起大家的重视。要求应用腹腔镜剔除肌瘤的患者术前应该对此知情同意后再决定。为了避免术中子宫肉瘤播散种植,术前准确诊断与避免对剔除的肌瘤进行粉碎尤其重要。遗憾的是,术前子宫平滑肌肉瘤与子宫肌瘤的症状与体征很难鉴别,肿瘤标志物,彩超、CT 及MRI 等影像学检查,尚无一种能为患者提供可靠的术前诊断的依据,难以鉴别子宫平滑肌瘤变性与子宫肉瘤,子宫诊刮术的诊断价值有限,影像学引导下的穿刺活检可能导致瘤内出血,增加播散转移风险,故不推荐。唯一对诊断有价值的就是子宫肌瘤短时间内增长迅速或绝经后肌瘤增长较快,多数学者认为3 ~ 6 个月内肌瘤大小增加1 倍为肌瘤增长迅速,但也存在着争议。
九、 确诊子宫平滑肌肉瘤,术后辅助治疗有哪些?
目前尚无确切有效的术后辅助治疗方案,放疗对于控制局部复发可能有益,但不能改善总的生存率。美国一项1396 例患者的研究资料表明,无论期别早晚,辅助放疗并未能改善患者的5 年生存率,而另一项920 例患者的回顾性研究则表明术后辅助放疗提高了患者的5 年局部无瘤生存率,但不能提高Ⅰ期无淋巴结转移患者的5 年生存率。晚期及复发患者可以采用放疗与化疗联合。常用的化疗方案为多柔比星+顺铂、达卡巴嗪( 氮烯咪胺) +顺铂( 或多柔比星), 有可能改善患者的预后。最近FIGO推荐的吉西他滨+多西他赛,对于晚期或复发瘤的好转率可以达27%~36%。目前也无理想的联合化疗方案。
子宫平滑肌肉瘤是侵袭性非常强的恶性肿瘤,易远处转移及复发,即使早期诊断,复发率仍然达到53%~71%。40%的患者首先复发在肺部,依次为阴道( 22%) 、盆腔( 19%) 、腹膜后( 12%) 、骨( 9%) 及其他少见的部位。总的存活率为15%~25%不等,一项研究显示平均生存期仅10个月。预后极差。5年内死亡的所有患者的平滑肌肉瘤均扩散到了盆腔外。关键是对放疗、化疗等均不敏感,肿瘤患者的年龄、肿瘤的分期、分级及大小是影响预后的因素。