腹部积水是癌症晚期 癌症会传染吗对身边的人有影响吗

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出现肝腹水,就意味着活不长?应该如何应对?

肝硬化是一种极其严重的慢性肝脏疾病,它会让肝细胞在不断受损的情况下进入衰竭。而肝硬化在不断发展的过程中会出现很多并发症,其中肝腹水是一种常见的。

根据肝硬化的预后,肝硬化进程分为4个阶段,腹水的出现为第3个阶段,此阶段每年的死亡率是20%,第4个阶段出现胃底食管静脉破裂出血,每年的死亡率是57%,随后出现的肾衰,死亡率高达67%,因此控制肝硬化腹水不但是控制疾病的进程,也大大降低了死亡率。

出现肝腹水还能够治疗吗?

肝硬化患者一旦出现腹水,标志着肝硬化已进入失代偿期(中晚期)。目前现代医学对腹水的主要治疗是限制钠的摄入,对于本病的治疗多采取限水、限钠、对症支持治疗, 并在此基础上配合利尿、放腹水等, 虽短期疗效尚可,但易诱发腹腔感染、电解质紊乱, 甚至肝性脑病等并发症, 且病情缠绵极易反复。

此外,肝腹水是一个病程长而且需要长期的控制和恢复的过程,加上治疗过程中并发症多,治疗后容易复发,需要的费用也不少,因此许多患者对治疗容易失去信心,产生悲观的情绪。

因此一种安全、副作用少、有效的治疗手段对于肝硬化腹水的治疗有重要的意义,而中医药起到了这样的作用。

肝腹水病发在肝,却关乎脾肾

我国古代并无肝硬化腹水之说,根据其症状,中医将其归属为“鼓胀”范畴,且早在《黄帝内经》中就记载了鼓胀的病名与形态,对其病因病机以及治法都有了初步概括。

《素问·腹中论》中说:“有病心腹满,旦食则不能食,此为何病?岐伯对曰:名为鼓胀。”《灵枢·水胀》篇载:“鼓胀何如?岐伯曰:腹胀,身皆大,大与肤胀等也,色苍黄,腹筋起,此其侯也。”后世医家在此基础上进行了拓展与补充,根据不同病因病机提出的病名各有不同,但与鼓胀表现相似,均表现为腹大胀满,现代统一称之为鼓胀。

1、发病于肝,却关乎脾肾

中医认为,肝腹水主要因酒食不节、感染虫毒、劳欲过度、内伤七情、外感六淫以及病后续发所引起,病变主要脏腑以肝脾肾为主,三者相互影响,若制化失衡,则互相牵累,导致气血津液的化生与运行障碍。倘若脾胃受损,人体水液的代谢、以及气机的升降就会失常,时间一长,就会导致水湿以及浊气聚集在中焦,从而导致肝腹水的形成。

另外,肝肾同源,而肾是人体水液代谢的重要枢纽,倘若肝病日久气郁化火,也会导致肝肾阴虚,无法正常代谢水液,从而导致湿气淤积。

2、气血水结,缠绵成因

肝腹水的发病基础是气、血、水瘀结而成,三者相互为患,久而耗伤气血,损及阴阳。因此,在腹水形成之前,肝病日久导致的气滞血瘀是主要矛盾,但是在脾虚水停腹水形成之后,水湿蕴结就变成了主要矛盾,腹水能否顺利消除也就决定了本病的转归。

中医有效治疗肝腹水,且能防止复发

中华民族的传统医学更讲究从病根上来治疗,而且更注重病与病之间的联系和相互转化的关系,故而,中医的治疗相对而言更加全面。

先是气,中医讲究肝主疏泄,肝气不疏导致易怒,因此在治疗上多选用理气、利气的药物。二是水,中医认为体内有水,多是湿气过重所致,因此健脾利湿。三是血,中医认为肝肾同源,故可用养肝益肾类的药物。因此通过中药调理,是可以治疗肝腹水,并且有效的防止复发。

1、理气消胀

一般而言,肝硬化腹水出现的腹部胀满,处方多配用理气消胀之品,此类药能健脾畅中,疏利气机以化湿行水,并可加强逐水、破瘀药的功效。然需要指出,肝腹水患者的腹胀,因肝血瘀者居多,属瘀血基础上的气滞,与一般的胃肠胀气不同,表现为上自胸胁胃脘下至少腹同时胀满,不因饥饱而增减,腹胀朝轻暮重,夜晚尤甚,严重者可见呼吸困难。这种肝性腹胀用一般行气破气类药,如木香、槟榔、厚朴、枳实、青皮、陈皮、莪术等。

2、化瘀消癥

临床上,肝硬化腹水患者的瘀血征象显而易见,如面色晦暗苍黄、唇色紫褐、腹大坚满、脉络怒张等等,因此,对晚期肝腹水邪盛正衰的病人,调和脾胃升降是十分重要的治疗环节,它决定本病的预后与转归。

因此,有专家在临床中根据《金匮要略》的桂枝茯苓丸缓消癥积、通阳利水消阴做基础方,辅以当归补血汤补气生血,同时必加炒白术、莲子肉、干荷叶,运脾助其升;枳实、炒谷芽,和胃助其降,多有效验。

3、调理脏腑,增强免疫力

中医理论认为肝脏具有调节血液循环、促进脾胃运化、调理气机等重要生理功能。而肝腹水患者由于中土大衰,肝肾精血重伤,因此,提高免疫力、活血化瘀能够巩固疗效、减少复发、促进病情趋于稳定,有着积极作用。

需要注意的是,肝病已经发展到肝腹水阶段时,提示肝脏已经受损比较严重了,但并不代表出现肝腹水生命就进入倒计时,如今我国中医药深度介入肝腹水诊疗全过程,发挥了关键性作用,做出了重要贡献。我国也有中医专家根据不同时期的肝腹水患者,调剂除了相应的中药组合方剂,能够有的防治肝腹水。因此对于肝硬化患者来说,若出现肝腹水的情况,也不要灰心,积极配合治疗,是可以得到控制,有利于延长寿命、提高生活质量的。

中医药为中华民族繁衍昌盛作出卓越贡献,也对世界文明进步产生积极影响。如今,在国家的大力扶持下,我们对中医药的作用有了更深的认识,通过现代科学解读中医药学原理,发挥中医药在肝腹水的治疗优势,也成为了越来越多癌症患者的新希望。如有病情询问可以点击我头像进行私信,希望尽到我们的一份力量,帮助到更多的患者。

癌症不会传染?别高兴太早,7种病毒容易人传人,或引来癌症

大辉和小慧是两兄妹,两人都已年过花甲。去年,大辉被查出肝癌,小慧非常担心。在确诊前,大辉就出现了不明原因的体重下降,还频繁腹痛。一开始,大辉没在意,以为是忙农活太累了,没想到忙完农活后症状居然越来越严重了,去医院检查,才发现是肝癌。难以置信的是,今年小慧也被查出了肝癌。两兄妹先后确诊肝癌,让两个家庭都蒙上了一层阴霾。

进一步检查之后,医生发现,兄妹俩年轻时都患有乙肝,他们的母亲也是乙肝病毒携带者。当年,兄妹俩出生后,一直没有接种乙肝疫苗,感染乙肝之后,也没有进行规范化的治疗。慢慢地,乙肝就发展成肝硬化,接着进一步恶化成了肝癌。

现在,大辉和小慧都后悔不已,但事已至此,他们只能积极治疗,希望早日战胜病魔。

实际上,病毒与癌症的发生息息相关。日常生活中,乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、人乳头状瘤病毒(HPV)、EB病毒(EBV)、人免疫缺陷病毒(HIV)、人类T淋巴细胞病毒1型(HTLV-1)、人疱疹病毒8(HHV-8)都与癌症的发生有密不可分的关系。

一、乙型肝炎病毒(HBV)

我国是乙肝大国,据统计,我国约有7000万慢性乙肝病毒感染者,约有2000-3000万慢性乙肝患者。乙肝是肝癌的“罪魁祸首”,我国肝癌发生的主要原因就是乙肝病毒感染。调查显示,约有70%-80%的肝癌由乙肝发展而来。

正常情况下,乙肝病毒本身无直接细胞毒性作用,但感染之后,体内持续复制的病毒经过吞噬加工,会激活免疫应答反应,诱发肝脏的免疫病理损伤。

当肝细胞受到损害后,又会生成胶原纤维来修复,但胶原纤维一旦积累过多,肝脏就会由软变硬,形成肝硬化,再不加以控制,肝癌就可能找上门。

那么,如果不幸感染了乙肝,应该怎么办呢?建议及时进行抗病毒治疗,可以稳定病情,降低肝癌的发生风险。此外,预防乙肝,接种乙肝疫苗是最经济有效的方法。当然,还要定期检查肝功能,及时发现肝脏异常。

二、丙型肝炎病毒(HCV)

丙肝也与肝癌有密切的关系,除此之外,还可能增加非霍奇金淋巴瘤等疾病的发生风险。在西方国家,丙肝是肝癌发生的主要原因之一。与乙肝不同,目前还没有丙肝疫苗。感染丙肝之后,如果免疫力好,可以自动清除病毒,不用特殊治疗。如果发展为慢性感染,就一定要进行治疗。

三、人乳头状瘤病毒(HPV)

HPV的感染率很高,据统计,宫颈HPV的感染率约为6%-33%,约有75%的女性在一生中感染过HPV。尤其是年龄在18-28周岁的女性,是HPV感染的高发人群。

HPV与宫颈癌密切相关,但并不是感染了HPV就会发展成宫颈癌。HPV有100多种类型,其中16、18、31、33型等属于高危型。发生感染之后,依靠人体的免疫系统,约有80%的HPV病毒会被清除。如果感染的是高危型HPV病毒,并且出现了持续性感染,就会大大增加宫颈癌的发病几率。

预防HPV感染,要及时接种HPV疫苗,以及做好定期筛查。如果已经发生了感染,一定要引起重视,积极进行规范的抗病毒治疗,同时全面提升抵抗力,将癌变的风险降到最低。

四、EB病毒(EBV)

EB病毒,是疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属的成员,主要传播途径是唾液传播。据统计,全世界超过90%以上的人一生中都会感染EB病毒。幼儿也是EB病毒感染的高发人群,约90%以上的幼儿都曾感染EB病毒。

虽然EB病毒的感染非常广泛,但是造成的后果却不一样。在东南亚地区、我国南部和台湾地区,EB病毒感染通常与鼻咽癌、喉癌密切相关。

一旦感染EB病毒,不用过于担心,大部分都属于自限性疾病,恢复良好,只有少部分可能会产生严重的并发症,或者发展为慢性活动性EB病毒感染。

目前,虽然还没有治疗EB病毒感染的特效药,但是通过抗病毒治疗、免疫抑制方案调整也可以获得理想的效果。预防EB病毒,要养成良好的个人卫生习惯,不要随地吐痰,不要随便亲吻孩子,不要用口对口的方式喂食孩子等。

五、人免疫缺陷病毒(HIV)

人类免疫缺陷病毒,即艾滋病毒。据相关数据统计,全世界约有3500万人感染艾滋病毒或艾滋病。

研究发现,艾滋病毒携带者比非艾滋病毒携带者更容易患癌,比如乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌等。原因是艾滋病毒会攻击免疫系统,降低机体的抗病能力,使乙肝、丙肝、疱疹、EB等病毒更容易在体内存活,从而增加癌症发生的风险。

六、人类T淋巴细胞病毒1型(HTLV-1)

人类T淋巴细胞病毒1型(HTLV-1),是第一个被发现具有人类致病性的逆转录病毒,传播途径主要为血液传播、性传播和母婴传播。

HTLV-1是多种疾病的病原体,比如葡萄膜炎、成人T细胞白血病、淋巴瘤等。数据显示,感染HTLV-1后,男性和女性发生白血病/淋巴瘤的几率分别为6.6%和2.1%。

目前,并没有什么方法可以有效治疗HTLV-1感染,主要在于预防。研究发现,HTLV-1通常会通过静脉注射传播,而目前尚无针对HTLV-1病毒的疫苗或治疗措施,所以想要防止传染,应避免与他人共用注射针头,若曾经与他人共用过针头,建议及时进行检查。

七、人疱疹病毒8(HHV-8)

人疱疹病毒8,又称卡波西肉瘤相关疱疹病毒(KSHV),属于γ疱疹病毒,主要感染和潜伏在淋巴细胞,可通过性途径传播,与卡波西肉瘤、原发性渗出性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等疾病相关。

目前并没有预防HHV-8感染的疫苗和治疗HHV-8感染的抗病毒药物,所以一定要学会预防。

八、做好两件事,或能有效切断联系

由此可见,预防病毒感染,降低癌症的发生风险,一是积极接种相关疫苗,比如乙肝疫苗、HPV疫苗等,可以有效预防感染,避免被癌症“盯上”;二是积极进行抗病毒治疗,通过抗病毒治疗,可以抑制病毒大量复制,控制病情,甚至从根本上去除癌变隐患。

当然,虽然文中讲到的7种病毒都与不同的癌症有关,但是并不意味着感染了就会患癌,只是几率比未感染者大一点而已。只要及时干预,积极治疗,就能降低癌症发生几率,重拾健康。

参考资料:

[1]《生活中警惕这7种病毒,它们与多种癌症密切相关!》.e药环球.2021-03-09

[2]《感染这些病毒,将导致癌症!》.医世象.2021-05-15

[3]《每年20%的癌症都是由细菌、病毒引起!曝光这5种,极其危险!》.健康湖北.2020-08-12

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