血管瘤是恶性的吗能治好还有血管瘤是癌症吗_好治吗

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文章详情介绍:

肿瘤和癌症是一回事吗

很多人以为肿瘤就是癌症,事实上,二者并不完全是一回事。广义的肿瘤包括良性肿瘤、交界性肿瘤和恶性肿瘤,严格意义上说,只有恶性肿瘤才能称之为“癌症”。

不是所有肿瘤都是癌症

广义的肿瘤,英文叫neoplasms,包括良性的、恶性的和介于两者之间的交界性肿瘤。严格意义上说,只有恶性肿瘤才是癌症,英文叫cancer。

恶性肿瘤,也就是癌症,是一些正常的细胞,在某些致癌因素的作用下,控制细胞生长的基因发生突变,获得无限生长和离开原来部位的能力,前者导致形成没有生理功能的排列没有规律的肿物,后者导致邻近组织和器官的受损和异常细胞转移到远处器官的临床表现。人体除了毛发、指甲和心脏,其他组织细胞都会发生癌症。

通常情况下,绝大多数的癌变细胞会被机体的免疫系统识别并清除掉。但是当免疫系统功能低下,或者一些细胞获得躲避机体免疫系统监视的能力后,就会存活下来,不断生长,最终形成恶性肿瘤。这些发生癌变的细胞主要来源于三大组织类型:上皮型组织、间叶型组织和造血系统。

一般情况下,凡是生长在上皮型组织的恶性肿瘤称为“癌”。比如,大家耳熟能详的肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、宫颈癌、鼻咽癌等。但是,一些不叫“癌”的肿瘤也是“癌症”,因为它们都具有恶性肿瘤的特征。其中包括来源于胚胎细胞或未成熟的原始细胞的恶性肿瘤, 这类肿瘤被称为母细胞瘤,如肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤都是恶性度很高的恶性肿瘤。

当然,也不是所有的母细胞瘤都是恶性的,比如脂肪母细胞瘤、血管母细胞瘤、软骨母细胞瘤、骨母细胞瘤都是良性肿瘤,手术切除后大多数不会复发。

另外一大类不叫“癌”的癌症来源于间叶型组织,比如成纤维细胞、血管壁淋巴组织、肌肉、骨和软组织,称为肉瘤,而且无一例外都是恶性肿瘤。常见的肉瘤有纤维肉瘤、脂肪肉瘤、淋巴肉瘤、血管上皮肉瘤、骨肉瘤等等。

来源于造血系统的肿瘤也没有冠以“癌”名,比如白血病、霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都是真正意义上的癌症。

更有意思的是,一些不叫“癌”“肉瘤”“母细胞瘤”“淋巴瘤”的疾病实际上也是癌症,常见的有胃肠间质瘤。

良性肿瘤“好”在哪

当然,如果在病名的前面加上“良性”二字,就一定是良性肿瘤。

与恶性肿瘤相反的是,良性肿瘤就没有恶性表现。它们不具有无限生长的能力,也没有远处转移的能力。前者让肿瘤生长非常缓慢,长到一定程度后可能会停止生长;后者让肿瘤不会影响邻近组织细胞的正常生理功能,最多是挤压附近的组织器官获得生存的空间,更不会跑到远处的器官“定居”和“搞破坏”。比如体表皮下的纤维瘤、脂肪瘤,它们多数生长缓慢,边界清楚,当用手指推动时可以在皮肤下滑动。多数良性肿瘤不会恶变,但是在新的致癌因素作用下,部分肿瘤细胞可能发生二次突变,获得无限生长能力后,也会变成癌症。

还有一类肿瘤比较特殊,就是介于良性和恶性之间的交界性肿瘤。其形态上属于良性, 但细胞增生活跃, 而恶性程度又不够,比如只会局部复发、没有远处转移,临床医生很难估计肿瘤的复发是因为切除不彻底还是肿瘤本身就属于恶性范畴,我们往往总结这类肿瘤的特点——良性肿瘤、恶性行为。比如,卵巢交界性浆液性囊腺瘤、交界性粘液性囊性瘤、交界性透明细胞肿瘤,来源于软组织的韧带样瘤、非典型纤维黄色瘤、上皮样血管内皮瘤、炎性肌纤维母细胞瘤等。

是不是癌症,应该如何判断

事实上,判断是否是癌症最终还要依据肿瘤的生物学行为,以及对机体的危害性。多数癌症往往生长较快、具有侵袭局部组织和远处转移的能力,因此会破坏邻近器官的结构和功能,对机体产生严重影响,不及时治疗会危及生命。即使治疗后,也会有复发转移的风险,最终部分患者因此死亡。

肿瘤和癌症,预后有没有不同

通过上面对良恶性肿瘤的描述,大家应该清楚了解到,恶性肿瘤(癌症)会危及患者的生命,不治疗或者治疗失败会导致患者的死亡;而且,越晚期的肿瘤这种危害性越大。相反地,绝大多数良性肿瘤除非堵塞了呼吸道、压迫控制重要器官(心肺)的神经系统,通常不会直接导致患者死亡。

综上所述,肿瘤不全是癌症,癌症只是具有恶性行为的肿瘤。一些肿瘤单从字面上不好判断良恶性的时候,还是建议咨询肿瘤科医生,以免误以为是恶性肿瘤而产生不必要的担惊受怕;或者误以为是良性肿瘤而贻误治疗时机。

作者:国家健康科普专家库专家

中山大学附属肿瘤医院主任医师 李力人

策划:谭嘉

编辑:刘洋

滨医附院再创佳绩!小小粒子大有作为,恶性肿瘤的克星

通讯员 赵梦鹏

近日,滨州医学院附属医院介入血管外科完成两例高难度碘-125放射性粒子植入术。病人术后病情恢复好,已康复出院。经国内外文献检索,此技术达到国内先进水平。

其中一名是肝癌颈椎转移瘤患者,C7颈椎出现骨质破坏,周围软组织肿块,局部疼痛明显,强效止痛药效果差;病人有典型的神经压迫症状,肢体麻木明显,严重影响生活质量,病情继续进展病人可出现高位截瘫。但病变位置特殊,临近大动脉、大静脉、神经等,手术入路复杂,围手术期极易出现动静脉出血及神经损伤,手术风险高、难度大。王文明教授团队针对该患者病情讨论后制定了一套周密的治疗方案。术中注射麻药使气管与甲状腺间隙增大,并通过此路径实施穿刺,成功实施碘-125放射性粒子植入术,术后第1天肢体麻木减轻,病变局部疼痛明显缓解,无并发症,术后第2天好转出院。

另一名是胰腺癌晚期患者。胰腺癌被称为“癌中之王”,是一种恶性程度极高的肿瘤,发病病程短,恶化速度快,预后极差。此患者肿瘤侵犯腹腔干、脾动脉、脾静脉及周围脏器,伴淋巴结转移,局部疼痛明显,影响日常生活。介入治疗愿望强烈,慕名来院咨询。此病例病变部位同样临近动静脉及重要脏器,手术入路复杂,手术风险高、难度大。王文明教授团队反复论证后,通过胃与肠道间隙实施穿刺,成功实施碘-125放射性粒子植入术,术后第1天腹部疼痛基本消失,无胆瘘、胰瘘、肠瘘、出血、腹腔内感染等并发症,术后第2天好转出院。

肿瘤是严重危害人民健康的疾病,多数患者发现即为晚期,生存期短,生活质量差。随着介入技术的发展,肿瘤的治疗效果显著提高。王文明教授介绍说,介入治疗是一种现代高科技微创性治疗,最大特点是不开刀、创伤小、恢复快、效果好,可最大程度保护正常器官。恶性肿瘤的介入治疗分为血管性介入治疗和非血管性介入治疗。血管性介入治疗主要是针对肿瘤的供血动脉,将抗癌药物注射到肿瘤区,直接毒杀肿瘤,同时塞肿瘤供血动脉,阻断肿瘤的营养供应,使肿瘤积缩小。非血管性介入治疗是在医学影像设备导引下,精准穿刺至肿瘤内,接消融仪灭活肿瘤或植入粒子照射肿瘤使肿瘤缩小或灭活,并可对肿瘤引起的食管、气管、胆管梗阻进行治疗。

滨医附院介入血管外科凭借学科优势,以“微创减轻痛苦、精细呵护健康”为科室发展理念,较早的开展了肿瘤动脉化疗栓塞术、经皮肝穿刺胆管引流术、胆道支架植入术、胆道放射性粒子条植入术、肿瘤出血介入栓塞术、射频消融术、微波消融术、动脉输液港植入术、HAIC治疗等。自2009年开展碘-125放射性粒子植入术以来,为众多恶性肿瘤患者带来了福音。此次高难度病例的成功诊治,拓宽了可治疗的疾病谱,技术更加成熟,标志着滨医附院肿瘤综合治疗技术迈上了一个新台阶,能更好地为恶性肿瘤患者的健康保驾护航!

什么是碘-125粒子?

碘125粒子由吸收在一根银棒上的125I和一焊接的钛外壳组成,粒子直径为0.8mm,长度为4.5mm,壁厚为0.05mm的钛杯,中心直径0.5mm×3.0mm。其具有放射性,就像一个小太阳,可发射出持续低剂量的γ射线,对肿瘤细胞有杀伤作用。

什么是碘-125粒子植入术?

碘125粒子植入术是恶性肿瘤综合治疗的一种有效技术,属于近距离内放射治疗方式之一。术中通过细针直接穿刺至肿瘤内,将碘125 粒子植入肿瘤内部,通过其放射性以“照射”来杀伤肿瘤细胞的治疗手段,可以较好的起到控制肿瘤发展和止痛作用,属于微创介入手术。通常在CT或MRI引导下进行,整个手术过程约30-90分钟。主要用于中晚期恶性肿瘤的姑息治疗,如肝癌、胰腺癌、肺癌、骨转移瘤、前列腺癌等。

碘-125粒子植入术有哪些优势?

疗效确切,精准、高效、安全、受年龄及体制限制少,更适合恶性肿瘤晚期病人;通常在CT引导下操作,无需开刀,创伤小,恢复快,术后2-3天可出院; 虽然碘-125粒子有放射性,但其射线的射程仅1.7cm,可在肿瘤组织内形成局部高剂量放射区,使肿瘤组织遭受最大限度杀伤,而正常组织不损伤或只有微小损伤;半衰期长,肿瘤组织接受最大剂量的持续照射,杀死不同增殖阶段的肿瘤细胞,发挥时间长。

术后该如何进行防护?

提到辐射,大家都会觉得很恐怖,害怕因为受到辐射影响身体健康。其实我们本身就一直处于辐射当中,手机有辐射,家用电器也有辐射.....那么碘125粒子植入术后,需要哪些防护措施呢?

时间防护:碘-125粒子半衰期为59.6天,辐射剂量随着时间的推移而递减,在6个月后紧贴体表可测得的剂量基本接近室内天然本底剂量(相当于乘‎坐飞机飞行两千公里所‎受辐射剂量的千分之一‎)。因此,在粒子源植入后半年内应尽量避免与家人密切接触,尤其是儿童、孕妇。

距离防护:碘-125放射性粒子的辐射随着与放射源距离的增大而迅速减少,人体距放射源越远,受照射的剂量越少。为了安全起见,术后半年内建议与家人保持半米的距离。

屏蔽防护:如有需要,可穿铅衣等防护用品。

总之,碘-125粒子植入治疗对患者及周围人群造成的辐射是相对安全的,不必过分的为辐射安全担心。