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文章详情介绍：
中药立功了，研究发现：雷公藤含有“靶向药”，可精准攻击癌细胞
雷公藤在农村随处可见，它也叫断肠草，传说中曾经尝百草的神农就是死于断肠草。不过在古代雷公藤也是一味以毒攻毒的良药，而在现在雷公藤也有着“埋在地里的抗癌药”之称。
随着科学家对雷公藤的不断研究，人们渐渐发现雷公藤的巨大药用价值，今年，中国科学家再一次发现了雷公藤的抗癌新机制。
一、雷公藤立功了，竟然含有“靶向药”2021年，中科院大连化学物理研究所的研究员许国旺与美国国家癌症研究所的研究员杨春章在《美国科学院院刊》上发表了一篇论文，该论文主要表达了关于雷公藤中的雷公藤甲素能够抑制谷胱甘肽合成，让癌细胞死于氧化应激。
研究者先用强力霉素诱导细胞突变，发现发生突变的细胞中活性氧水平增加了很多，而且包括脂质在内的大分子氧化水平也大大增加。巧的是，研究者在脑肿瘤细胞中也发现了类似这种氧化应激现象。氧化应激虽然能协助杀死病原体，但过高的氧化可能会导致细胞死亡，而细胞通过谷胱甘肽等因子能够实现抗氧化，其中包括SLC7A11在内的基因起着决定性的作用。
雷公藤中的雷公藤甲素能够抑制SLC7A11等基因的活性，通过雷公藤甲素，谷胱甘肽的合成受到抑制，逐渐使得脂质等大分子的氧化出现损伤，从而凋亡。尤其需要注意的是，雷公藤甲素的使用，非但能使突变的细胞增殖下降三四分之三，还不会让正常的细胞受到影响。
目前，国际上对于雷公藤甲素在口腔癌、胆管癌、胰腺癌、神经胶质瘤等癌症的研究开展得如火如荼，这也就意味着雷公藤，有望为这些癌症患者带去福音。
二、雷公藤是把双刃剑，需慎用雷公藤之所以被人称为断肠草，是因为它让人又爱又恨。
雷公藤药理作用显著
雷公藤的用处很多：活血、抗炎、消肿止痛、祛风湿等，在临床上，雷公藤的身影也不少见，肾病、风湿性关节炎和红斑狼疮等疾病就常用雷公藤治疗。不过，与其作用同样有名的，还有它的毒副作用。
使用不当，雷公藤可“断肠”
由于雷公藤的毒副作用常以肠胃反应最明显，所以人们称它是“断肠草”。雷公藤使用不当，会引起强烈的毒性反应，包括呕吐、腹泻、血压骤降、休克、抽搐等表现，临床上出现心电图改变、肾衰竭等情况，中毒后的患者有可能在24小时内就死亡。
雷公藤具有伤肾的可能，在剂量上如果把握不当过量，会引发肾毒性反应，如蛋白尿、血尿等，甚至会引起肾衰竭。
另外雷公藤还会导致患者肝功能出现异常，表现出恶心、呕吐、转氨酶升高等不良反应，严重的情况下还会出现肝脂肪变性、肝脏出血坏死等问题，如果长期使用，还可能导致肝功能损伤致死。
除此之外，还有多个系统可能受到伤害，比如生殖系统、消化系统、心血管系统等，因此，在使用雷公藤时，一定要在医生的指导下进行。
随着对雷公藤研究的深入，研究人员发现了它的很多新用途。
三、雷公藤的其他新用1、“男性避孕药”
2015年开始，国家卫健委实验室的唐运革和秦卫兵科研团队联合美国加州大学的研究团队对雷公藤进行了为期5年的研究，经过研究发现，雷公藤中提取的雷公藤内酯酮是一种潜在的男性避孕药，该项研究成功发表在《自然-通讯》期刊上。其原理很简单：通过口服雷公藤内酯酮，可以诱导精子畸形，使得精子失去受精能力，目前已在雄鼠和食蟹猴两种动物身上得到了验证。
2、“护心丸”
2020年2月，温州医科大学第一附属医院的梁广课题组在国际权威杂志上发表论文，揭示了雷公藤红素对防治高血压心脏病的作用和机制，课题组通过在小鼠身上使用低剂量的雷公藤红素，发现其能直接与STAT3蛋白结合，从而实现保护心脏重构的作用。
3、“减肥药”
2015年5月11日，美国哈佛大学的Umut Ozcan团队在《细胞》杂志上发表他们的研究结果，称其发现雷公藤红素能够减去肥胖小鼠45%的体重，是小鼠理想的减肥药。雷公藤红素通过提升瘦素的敏感性，降低进食欲望，同时又能加速脂肪消耗。而且，雷公藤红素仅针对脂肪组织，不会影响除脂肪外的体重。
总之，雷公藤既有好处，但是又有一定的毒副作用，在使用上一定要谨慎，不能只看到它的好处就随意使用，否则可能使身体受到伤害。
参考资料：
[1]《PNAS：雷公藤里竟有靶向药！中科院科学家找到雷公藤抗癌机制，可以诱导IDH1突变癌细胞自取灭亡丨科学大发现》.奇点网.2021-01-13
[2]《雷公藤内酯酮或可作为男性避孕药》.海外网.2021-03-01
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癌症患者注意，抗癌药也有国产了！已被纳入2020年的医保中
一年前，在上海梅赛德斯奔驰文化中心，多位院士和专家齐聚一堂，见证了明星抗癌药——吡咯替尼上市的光辉一刻。
吡咯替尼是国产抗癌药，疗效强劲，临床数据碾压进口药拉帕替尼，对于我国上百万乳腺癌患者来说，这将彻底改变她们的治疗方式，带来“治愈”曙光。
当时消息一出来，大家都在欢呼，称吡咯替尼为“大国重器，实至名归”，然而其中也存在一些声音，他们说：“要是纳入医保就更好了。”、“如果没有纳入医保，只有土豪用得起。”
这些声音不在少数，也的确，当时吡咯替尼在国内的售价是：160mg*28片：9960元/盒；80mg*14片：3560元/盒。
按照每位患者400mg/天计算，一个月大概需要2.5万RMB，但事实上花费更多。对很多癌症患者来说，这是用不起的“救命药”。
而现在，患者们的心愿即将实现！2019年11月28日，国家医保局公布2019年医保谈判目录品种，恒瑞医药马来酸吡咯替尼片就被纳入其中。
纳入医保后，患者能省多少钱？入医保后的价格如下：
规格160mg*28片：4093.6元；
规格80mg*14片：1204元。
河南省肿瘤医院内科副主任陈小兵介绍说：“进入医保后，价格会降一半左右，降为13520元，再按50%的报销来算，患者每28天用药花费6760元，仅为进入医保前价格的四分之一，甚至更低。”
马来酸吡咯替尼是什么来头？马来酸吡咯替尼是我国自主研发的乳腺癌Her2靶向药，是不可逆性人表皮生长因子受2（HER2）、表皮生长因子受体（EGFR）双靶点的酪氨酸激酶抑制剂。
通过与细胞内HER2和EGFR激酶区的三磷酸腺苷（ATP）结合位点共价结合，马来酸吡咯替尼可以起到阻止癌细胞内HER2和EGFR的同质和异质二聚体形成，抑制其自身的磷酸化的作用，最终阻断下游信号通路的激活，抑制癌细胞的生长。
在临床试验中，马来酸吡咯替尼在疗效、患者耐受性、安全性等方面，整体疗效都比曲妥珠单抗、拉帕替尼、来那替尼等其他抗癌药效果要好。
从疗效看，拉帕替尼的客观缓解率为为57.1%，中位无进展生存期为7个月；马来酸吡咯替尼客观缓解率为78.5%，中位无进展生存期为18.1个月。
接着来看耐受性和安全性，与拉帕替尼相比，使用马来酸吡咯替尼患者的疾病进展或死亡的风险下降了63.7%，而且患者的耐受性也比较好。
在 ASCO2019 大会中，一组关于吡咯替尼二线治疗 Her2+乳腺癌患者的 III 期数据显示：吡咯替尼+卡培他滨组患者（n = 185）」的中位无进展生存期相比「安慰剂+卡培他滨组（n = 94）」显著延长（11.1 vs 4.1 个月），客观反应率显著提高（68.6% vs 16.0%）。
马来酸吡咯替尼被纳入医保，对患者有什么实际效益？马来酸吡咯替尼成功上市并被纳入医保这一医疗举措，不仅给我国的乳腺癌患者带来了新的治疗希望，还大大地降低了患者的经济负担。
从数据上看，全世界每年有150万女性患乳腺疾病，其中每年有50万女性死于乳腺癌。2017年，我国女性恶性肿瘤发病率最高的是乳腺癌，每年新增27.9万病例，以2%-2.5%的速度增长。预计到2021年，我国的乳腺癌患者将达到250万。
而美国的一组统计数据表明：过去的十几年间，Ⅱ期乳腺癌女性患者的治疗费用已从12335美元增加至17396美元；Ⅲ期乳腺癌女性患者的治疗费用从18107美元增加至32598美元。
2010年，美国用于乳腺癌的治疗费用约为165亿美元，在所有恶性肿瘤中名列首位。预计至2020年，乳腺癌的治疗费用将增至205亿美元。
乳腺癌患者群体如此庞大，治疗费用如此昂贵，马来酸吡咯替尼被纳入医保，对患者来说，无疑是福音。
随着医疗技术的进步，我国在肿瘤治疗领域已取得了良好的进展，一部分癌症已被当做“慢性病”来治疗和管理，同时更多更有效的肿瘤药也在不断研发当中。因此，不管是患了哪一种类型的癌症，都需要心怀希望，或许再坚持一分钟，就能迎来新的生存希望！
吡咯替尼你能用吗？参考资料：
[1]《我自主研发乳腺癌新药马来酸吡咯替尼片获批上市》.科技日报. 2018-08-17.
[2]《乳腺癌防治宣传月 乳腺癌占女性新发癌症病例近1/4》.央视网. 2019-10-25.
[3]《HER2阳性乳腺癌患者生存期延长》.人民日报海外版. 2019-06-15.
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