癌症在1-3年复发几率以及癌症尿检查各项指标

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癌症多久不复发才算痊愈?这2个指标正常,或离痊愈不远了

如今医疗技术十分发达,但是对于一些疑难杂症,仍然束手无策,尤其是部分癌症,在治疗的过程中,患者还要承受着极大的痛苦,一年以内是癌症复发的高发期,此时密切监测病情最重要,每隔1-3个月的时间就要定期复查。

经过积极的治疗之后,身体当中癌细胞被消灭,并且并未出现复发的情况,那么癌症具体多久不复发,就算是临床治愈呢?

癌症多久不复发才算治愈?

5年生存率是衡量癌症是否实现治愈的重要指标,比如在我国,癌症5年生存率为40.5%,癌症痊愈三年之内复发的几率高达54.5%,4年之内复发的几率为34.2%,5年之内复发的几率为16%,如果癌症患者在手术治疗后,三年内没有病情复发,转移等情况,加上五年生存率明显增高,就可算是治愈的情况。

这2个指标正常,或离痊愈不远了

——体内的肿瘤病灶消失

癌症就是癌细胞在人体内不断的增长,聚集形成肿瘤病灶,而这些病灶会不断的威胁人们的健康,医生能够根据这项检查来了解患者身体的一些症状,检测癌细胞动向,能够帮助医生针对性的治疗,及时调理,维护身体更快的康复。

癌症患者经过治疗之后体内检测不到“癌灶”,这包括肉眼和影像学检查无可见肿瘤病灶,相关的肿瘤标志物降为正常。

——基本检查正常

癌症患者一定要定期复查,这是一项十分重要的指标,在治疗的过程当中需要化验很多种项目,包括血常规,尿常规和大便常规是癌症患者复查时必备的检查项目,如果三项指标正常,说明身体正在向好的一面发展,同时,表明癌细胞已经得到了控制。

癌症多久复查一次最好?

癌症手术后多久复查应根据肿瘤的类型及患者的具体情况而定,患者应当听从医生的建议。

癌症病人一般情况下在3个月或者是6个月左右的时间复查一次比较好,患者在感染癌症后要及时进行手术切除病灶,进行治疗,术后要做好护理工作,最好多休息,尽量避免长时间工作或者是大幅度运动,但若体质较差,则肿瘤极易复发或转移,这种情况下就可适当缩短检查的时间。

总之,对于肿瘤的复查,需要严格按照医生的医嘱进行检查,不可过于频繁。

预防癌症最好的方法?

要控制体重指数:因为食管癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌等都与超重有关,即使体重略为超重也会增加患癌的风险。

做到劳逸结合:很多人压力比较大,每天过度疲劳,导致机体免疫功能下降,癌症或其他各种疾病发生风险都会提高。

因此,劳逸结合非常重要,要注意适当休息,保持好精神状态和心理状态。

坚持体育运动:体育运动可能会降低各种癌症的风险,包括乳腺癌,前列腺癌,肺癌,结肠癌和肾癌,任何锻炼均可以降低患癌的风险,还可以控制正常的体重。

每天30分钟的体育锻炼,可预防肿瘤的发生,有益于慢性疾病和心血管系统疾病的恢复。

癌症5年是个坎儿!肿瘤专家:做到3点可大大降低复发风险

本文专家:潘战和,厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师

经常有患者问,癌症是不是有个“5年坎儿”?如何才能避免癌症复发?

所谓的“癌症5年是个坎儿”,医学上并没有这种说法。

经过癌症治疗后,最容易复发是在前两三年,所以前两三年复查频率也比较高,通常是三四个月或半月复查一次,如果过了五年没有复发,以后复发的可能性就大大降低,复查也基本可以一次一次。

所以医学上有个“五年生存率”的说法,通常把五年生存率大致相当于是临床治愈率(并不完全等同)。

健康中国摄影大赛 胡瑞赢 摄

图片有这5个表现说明癌症已治愈

癌症是不是治愈,可以从以下几个方面进行判断:①

一、“感觉不到肿瘤了”,即主观症状消失

病人主观上的症状表现要消失,比如没有疼痛了,没有咳嗽了,没有腹胀了……原来由癌症引起的症状没有了。如果他还有某种症状,要去判断是不是癌症引起的,如果不是癌症引起的,而是其他原因,比如肺癌早期做了手术后,他有胃炎胃溃疡的消化不良腹部隐痛不适症状,这个跟他原先的那个肺癌完全无关,不能说他还有症状,这一点大家要清楚。

二、“摸不到肿瘤了”,即客观体征没有了

查体通过视诊触诊听诊等发现的,比如看到和摸到包块,看到皮肤的黄染(黄疸),这些当然也都要消失。同样要注意的是,这是指他那个癌症有关的,如果他另有其他疾病引起的体征,比如一个乳期肺癌病人做了手术后,肿块已经看不到摸不到了,但同时有皮下脂肪瘤,这完全跟乳腺癌无关的另一回事。当然,在随访过程中如果新发现皮下结节包块等,要去排除是不是乳腺癌皮下转移的可能。

特别要注意的是,有的病人治疗后会有一些并发症或后遗症。比如乳腺癌根治术由于腋窝淋巴结清扫加上放疗导致这一侧的淋巴回流障碍导致上肢浮肿,有时经过处理也无法完全恢复,可能会一直存在,这不是癌症本身引起的,而是治疗相关的,不影响寿命,跟癌症本身也已经无关,那么这种当然不能认为肿瘤还存在。

三、“化验不到肿瘤了”,即相关化验检查都正常

所有跟他所患癌症有关的化验检查指标都要正常,特别是相关的肿瘤标志物,比如,卵巢癌治疗后CA125要正常,结直肠癌治疗后CEA要降为正常。只要是跟他这个癌症有关的指标,都得降为正常。

但要注意,有时这些指标不是治疗后马上就降为正常,你得给它一定的时间,有个下降的过程,不要急,但必须最终要降为正常,而且不能时间太久,比如手术后都半年了肿瘤标志物还是很高,那要引起注意。

四、“查不到肿瘤了”,即影像检查和内镜检查没有肿瘤

所谓影像检查,主要是指CT,磁共振等,也包括B超,普通X线,ECT,PET-CT等;所谓内镜检查,是指胃镜,肠镜,气管镜,鼻咽镜,阴道镜宫腔镜等。也就是说,这些检查都没有肿瘤存在的证据了。

杨正强 摄

不过要注意的是,对于淋巴结病灶,并不强求一定要完全消失,只要大小降至1厘米以下就可以,因为淋巴结正常也是有大小的,但又没有那么简单,超过1厘米的淋巴结不一定就是淋巴结肿瘤性病灶,而1厘米以下的淋巴结也可能是肿瘤性病灶,所以并不是完全以大小来论,要综合来分析判断。对于非淋巴结的病灶,则要求要消失。还要注意,有时病灶尽管还有残留,但这个残留病灶已经没有活性,也就是这个病灶是死的,是病灶被化疗放疗等消灭后留下来的,这种是没有关系的。

五、长期随访复查没有复发

随访五年后如果没有复发,可以算是基本安全了。如果随访十年没有复发,就更没问题了,太低的概率可以忽略不计,随访五年甚或十年一直保持“无瘤”状态没有复发,这个时候可以说癌症治愈了。

图片做到这3点可降低复发风险!

1. 规范的治疗是最重要的前提基础

规范的治疗才能将复发概率降到最低,否则复发是必然的,所以,一定要选对医院选对科室选对医生,然后配合医生进行规范的治疗,好医生也需要患者和家属配合度好,依从性好,否则效果大打折扣。

2. 定期随访复查有助于早期发现复发转移

很多人对治疗很重视,一旦治疗结束就认为可以高枕无忧不再找医生,这显然是不对的。治疗全部结束后,仍然必须要定期找主管医生随访复查。

癌症经过首次治疗后,部分患者会复发,肿瘤复发并不意味着就治疗无望,有相当部分的患者通过再次积极的治疗,仍有可能长期存活甚至争取治愈。所以,一定要重视随诊检查,早发现复发,治疗效果好。

3. 呵护人体免疫力,改变不良生活方式

比如戒烟限酒,远离街头垃圾食品,饮食要均衡多样化,食材要尽量新鲜,适量运动,维持合适的体重,勿肥胖超重,少熬夜,调整身心,保持健康良好心态,别整日心态不平衡,懂得知足懂得感恩,心态自然平和,注意工作和生活的减压等等。

(健康时报)

年过50,这些体检项目不要少,多数癌症能早期发现

60岁的王先生(化名)对于自身健康的关注度很高,每年都会进行一次全身体检,半年前的体检结果显示没有任何异常,包括肿瘤标志物的指标也是正常的。

但在前不久,王先生出现了频繁的胃痛症状,本以为是胃溃疡等问题所致。去医院进行肠镜检查后竟被查出晚期肠癌,这个结果让王先生难以接受,自己半年前的体检结果都正常,怎么会在半年内发展成晚期癌症?

临床上像王先生一样的例子不在少数,很多人在检查肿瘤标志物正常的情况下认为自己的身体没有问题,然而肿瘤标志物真的能作为判断癌症的标准吗?

一、肿瘤标志物正常就是没问题?升高就是患癌?

肿瘤标志物是指存在于恶性肿瘤细胞或恶性肿瘤细胞异常产生的物质,也可能是人体对肿瘤刺激反应产生的物质,可反映肿瘤发生、发展,检测肿瘤的治疗效果。

小艾给大家介绍一些常见的肿瘤标志物:

1、癌胚抗原(CEA)——广谱

这是最为广谱的指标,癌胚抗原升高可见于结直肠癌、肺癌、胰腺癌、胃癌,乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌等癌症可能也有不同程度的阳性率。

2、甲胎蛋白(AFP)——肝癌

甲胎蛋白在原发性肝癌内的特异性很高,可达到70%的阳性率。患者本身有乙肝病史、肝脏包块以及甲胎蛋白升高,很可能是肝癌所致。除肝癌外,睾丸癌、卵巢癌以及胃癌伴随肝转移的患者也会有甲胎蛋白升高的表现。

3、糖类抗原19-9(CA19-9)——消化系统癌症

胰腺癌、胆囊癌等消化系统癌症筛查糖类抗原19-9有较高的阳性率,尤其是胰腺癌晚期的阳性率可达到75%。而胃癌阳性率约为50%、结直肠癌为60%、肝癌为65%。

4、糖类抗原125(CA125)——卵巢癌

糖类抗原125在临床上最为重要的意义就是反应卵巢癌,阳性率可达到61.5%,同时该指标还是诊断卵巢癌复发和疗效的重要依据。

5、前列腺特异性抗原(PSA)——前列腺癌

前列腺特异性抗原是筛查前列腺癌的重要指标,60岁以上的男性出现该指标异常上升,需要高度警惕是前列腺癌引起。

肿瘤标志物正常就是没问题?升高就是患癌?

肿瘤标志物阳性与否,其实只是一种提示,无论是阳性还是阴性都不一定能排除肿瘤。一些罹患肿瘤的患者也可能会有假阴性的表现,还有些患者出现阳性则是由于体内发生了炎症引起。

那体检中还要不要查?

不建议所有人都去进行肿瘤标志物检查,但家族内有癌症病史、年龄40岁以上、肝硬化患者、疑似肿瘤患者以及已经确诊癌症的患者,进行肿瘤标志物筛查还是很有必要的,一般还需要结合其他检查,具体是否需要进行检查,建议还是咨询专业医生的建议。

现阶段大家对于健康的关注度都比较高,很多人都有年年体检的习惯,但还是被查出癌症晚期,这是为什么?

二、年年体检,为何查出癌症晚期?

1、体检项目不对

很多人无法及时查出癌症,最主要的原因就是体检项目不对,要么忽视准确率最高的检查, 要么选择了早筛率不高的检查。

①不做胃肠镜

很多人怕做胃肠镜,使用增强CT、胶囊内镜等,其实胃肠镜才是准确的。

胃肠镜检查可及时发现癌前病变、早期癌变,这些患者在经过内科/内镜检查后可获得很好的预后。胃肠镜检查是其他检查不可替代的,包括增强CT、胶囊内镜检查等,都不如胃肠镜清晰也无法进行活检,想要确诊上、下消化道疾病,都需要通过胃肠镜检查

②只做胸片不做CT

胸片检查是利用平板探测器替代传统X线检查的一种检查方式,成相属于二维图像。因其是组织结构影像的叠加,对于肺部内的小病灶很容易漏诊。而CT属于断层图像,可以克服各组织影像重叠的影响,让各个器官组织结构显示清晰,具有较高的密度分辨率,对于小病灶的检出率明显提高

2、体检机构资质差

现在有很多的体检机构水平参差不齐,甚至于会雇佣没有资质的人员来进行体检,这样一来得到的结果自然也很容易出错。

想要获得更为准确的检查结果,需要做的是选好针对性的项目,而不是盲目进行了一堆检查,却还是出现了漏诊。

三、如何选择“体检项目”?不选最贵,只要最对

选择体检项目要遵循1+X原则,1是指基本体检项目,包括常规的体格检查、腹部彩超、心电图以及血糖血脂等实验室指标等。X则是指结合年龄、性别、家族史、疾病史、工作环境等因素,判断患者可能罹患某些疾病,之后去进行重点筛查某些项目。

举个例子,想要揪出癌症,一般不能单凭一种检查。

1、体:如直肠癌、乳腺癌以及甲状腺癌等,可通过体格检查发现。

2、验:大部分的肿瘤都有肿瘤标志物,通过抽血检查可发现异常。

3、影:如彩超、CT以及磁共振等影像学检查。

4、镜:胃肠镜、气管镜等内镜检查。

5、理:对于发现的异常组织,取其中一小块进行病理活检,判断是否是恶性肿瘤。

附:中老年人体检建议

体检对于筛查疾病非常重要,但体检一定要有针对性,盲目的体检很可能会花冤枉钱,还出现漏诊。

参考资料:

[1]《你需要做筛查吗?权威肿瘤标志物科普来了!》.广西医科大学附属肿瘤医院 2019-11-23

[2]《科普 | 健康体检选择胸部CT还是胸片?哪种更能早点发现肺部病变?》. 中国药业 2022-12-28

[3]《转需!9种常见癌症筛查时间表》.光明网 2022-04-21

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