癌症具有传染性吗,小细胞癌症

本篇文章给大家谈谈癌症具有传染性吗,以及小细胞癌症的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍:

13%的癌症由感染引起!这4种最常见,还会“人传人”

72岁的李老伯是”老广州“了,去年10月发现自己出现便秘的情况,“一个星期才拉一两次大便,而且大便的形状很细,我刚开始也没在意,以为熬一熬就没事了……”

谁料熬到12月底,李老伯发现大便的形状越来越细,这才着了急,赶紧到附近的三甲医院并在医生的建议下做了肠镜,最终被确诊为直肠癌。

伤心之余,李老伯惊讶地发现老伴儿也出现了“便秘,大便变细”的症状。“我当时心想着反正要陪我一起去医院治疗,要不让她也顺带做个肠镜查查看”,结果老伴儿也同样被确诊为直肠癌。

“夫妻癌”、“家庭癌”的频频出现,更加剧了人们对癌症的恐惧,同时,一次次的悲剧也促使我们去反思,为什么一个家庭多人患同一种癌的情况越来越多?难道癌症也会传染?

夫妻癌是怎么来的?癌症真的会传染?

癌症本身没有传染性,给予癌症可趁之机的是他们自己,因为生活在同一屋檐下,大多数夫妻都会拥有相同的作息、饮食、运动习惯。而其中任何一方有可能致癌的不良生活习惯,便容易潜移默化影响对方,从而损害双方的健康。

就好比如家庭中的丈夫有吸烟的情况,妻子就会因为被动吸烟而遭受健康威胁,夫妻二人有可能在某个时间均患上肺癌,研究发现,很多“夫妻肺癌”都是由于丈夫吸烟引起的。

又比如说夫妻双方同吃一锅饭,如果长期饮食习惯不佳,双方都有患癌风险。就好比如高脂肪高蛋白食物可以使粪便中甲基胆蒽物质增多,可引起胆酸分泌增加,被肠道内厌氧菌分解为不饱和的多不烃,这两种物质均为致癌物质,时间久了,就可能引发肠癌等癌症的发病几率。

所以,我们可以得出:癌症并不会传染。

癌症不会传染,不代表癌症病毒不会传染

国际癌症研究中心近期发表在《柳叶刀·全球健康》的一项研究显示,2018年,全球有220万新发癌症病例是由于传染性病原体感染引起,约占所有新发癌症病例的13%。其中,最常见的致癌病毒就是以下四种。

1、乙肝病毒

乙肝→肝硬化→肝癌,被称为“肝癌三部曲”,肝炎病毒在人的肝脏内进行复制、繁殖,导致肝脏细胞炎症、坏死,对肝脏造成持续损害。乙肝患者如果掉以轻心,有可能出现肝硬化,甚至肝癌的发生。而由于乙肝病毒具有传染性,可通过血液、不安全的性接触、母婴进行传播,所以如果夫妻有一人患上了病毒性肝炎不受控制,另一人在日常生活中亲密接触时可能会患病,如没有及时治疗,严重者则可演变成肝癌,出现夫妻癌、家庭癌。

2、幽门螺旋杆菌

幽门螺杆菌的传播途径注意为经口传播、亲密接触传播、进食被污染的食物和饮水等。所以,很多情况下幽门螺杆菌主要的传染源直接来自家庭成员之间。当感染幽门螺杆菌后,胃黏膜细胞会发生系列变化:正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌。

3、HPV人体乳头瘤病毒

HPV病毒主要通过性接触传播,也可能因为通过接触感染者的衣物、生活用品等中招。多数情况下,HPV病毒会被人的免疫系统清除,所以短暂的感染很正常。只有少数免疫功能较弱或免疫机制缺陷的女性,无法消灭进入体内的HPV,导致HPV持续感染,最终可能成为宫颈癌。

4、EB病毒

EB病毒在人群中的自然感染非常普遍,主要通过唾液传播。与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切相关性。但是EB病毒感染并不代表将来一定会患鼻咽癌。只是在某些特定情况下,比如免疫力缺陷时,EB病毒才可能疯狂增殖,诱导感染的上皮细胞裂解产生癌变,导致鼻咽癌的产生。

注意:虽然感染这些病毒,不会百分之百致癌,但整个损伤的过程中如不进行干预和治疗,待损伤累及到一定程度时,癌症就可能来到你身边。所以,我们最好的办法就是提前设防!

如何预防病毒感染引起的癌症?

我们可以通过注射相关疫苗,来预防病毒感染,比如乙肝疫苗,建议新生儿一出生就应该接种乙肝疫苗,因为据世界卫生组织表示,疫苗预防乙肝病毒慢性感染的有效率高达95%。此外,近几年新推出的HPV疫苗对预防宫颈癌也是有很大的意义的,比如九价疫苗理论上能预防至少90%的宫颈癌和90%的生殖器疣。

如果自己或者家人已经出现病毒感染的情况,要及时去医院检查治疗,家人最好也一起检查看是否有感染。

同时,注意避免可能导致病毒感染的高危因素以及行为,比如hpv病毒以及乙肝病毒都可能通过性接触传播,所以我们一定要做好防护措施,避免混乱的性生活;比如EB病毒可能通过唾液传播,而幽门螺杆菌可通过口口传播,所以这就要求我们一定要注意饮食卫生。

最好是可以定期去医院进行癌症相关筛查,就拿宫颈癌来说,“宫颈癌疫苗”不是“万能药”,注射疫苗可以通过激活体内的免疫系统防御HPV感染,但由于不能预防所有的HPV病毒,因此,即使接种“宫颈癌疫苗”,也不意味就能保证不会患宫颈癌。而从HPV感染到宫颈癌的发生一般需要10-15年的时间演变。所以,现阶段定期的筛查,及时发现癌前病变,甚至早期癌症,这对提升癌症的治愈率是非常重要的。

总结:“夫妻癌”、“家庭癌”的频频出现是有原因的,并不是因为癌症传染,更多是因为相同的生活习惯,或者一些病毒传染引起的,所以想要预防癌症的发生,一定要注意这方面,并做好预防工作。

参考资料:

[1]《常见癌症传染病毒简介》.雅安日报.2019-04-23.

[2]《一周内夫妻查出同一种癌!“夫妻癌”“家庭癌”为什么越来越多?》.钱江晚报.2019-02-22

[3]《打了疫苗就万无一失? 宫颈癌疫苗并非“万能药”》.南方日报.2016-07-26

未经作者允许授权,禁止转载

NCCN指南更新:小细胞肺癌(2023.V3)治疗有哪些最新推荐方案?

指南解读内容每周持续更新,挑选热门&上新指南进行解读,供大家学习。

您也可在临床指南APP-指南解读专栏医脉通指南小程序-指南解读版块阅读。

2022年12月美国国立综合癌症网络临床实践指南(NCCN)发布2023.V3版本小细胞肺癌指南。与2023.V1版本比较,最新版更新了分子检测的适应证范围、全身治疗周期及监测影像学方法的改变等内容。新版内容对行预防性脑照射(prophylactic cranial irradiation,PCI)治疗对比方案进行补充。本文在2023.V1版本的基础上将小细胞肺癌2023.V3更新要点进行整理翻译,并在后续根据NCCN不断更新发布的小细胞肺癌指南在指南解读板块进行版本更迭,以供交流学习。

更新内容

1

初始评估、病理评估

本次更新版本修改了有关分子检测适应证内容(SCL-1脚注g、SCL-B 1/ 2 病理评估,条目8)

SCL-1脚注g

将脚注:“在从未吸烟者的广泛期SCLC患者中可考虑进行分子谱分析,以帮助明确诊断并评估潜在的靶向治疗方案。”

更新为:“对于不吸烟、轻度吸烟(<每天10支)或病理难以诊断的广泛期SCLC患者,在少数情况下可以考虑进⾏分子检测,因为这可能会改变治疗方案。”

2023.V1版

2023.V3版

SCL-B 1/ 2 病理评估,条目8

将:“对于不吸烟、轻度吸烟( < 10支/天)或病病理难以诊断的患者,在少数情况下考虑进行分子检测。”

更改为:“对于不吸烟、轻度吸烟(< 10支/天)或病理难以诊断的广泛期SCLC患者,在少数情况下可以考虑进⾏分子检测,因为这可能会改变治疗方案。”

2023.V1版

2023.V3版

2

监测

脑转移监测非常重要,可以在潜在的神经衰弱症状出现前得到早期治疗。MRI在鉴别脑转移方面比CT更敏感。

在本次更新中,将:“第1 年期间每3-4个月进行MRI (首选) 或脑部增强CT ,然后第2 年每6个月一次(不考虑PCI状态)”

更新为:“第1 年期间每3-4个月进行脑部MRI (首选) 或增强CT ,然后第2 年每6个月一次(不考虑PCI状态)。”

并修改相应的脚注为:不推荐将PCI用于体能状态较差或神经认知功能受损的患者。在前瞻性试验中,在老年人(≥60岁)中观察到PCI后认知功能下降增加;应与这些患者仔细讨论PCI与密切脑部监测、MRI (首选)或增强CT的风险和获益。

2023.V1版

2023.V3版

3

全身治疗原则

对于局限期的患者,在单独辅助化疗或化疗联合同步放疗后,仅应在治疗完成后使用增强CT进行疗效评估;不建议在治疗期间重复CT检查。辅助治疗后,建议使用胸部/腹部/骨盆增强CT和脑部MRI(首选)或脑部增强CT。

在本次的更新中,将:“对于局限期的患者,单独进行全身治疗或RT后的序贯全身治疗, 应在每2个周期的全身治疗后进行胸部/腹部/骨盆增强CT疗效评估,并在治疗结束时再次进行。”

更新为:“对于局限期的患者,单独进行全身治疗或RT后的序贯全身治疗, 应在每2-3个周期的全身治疗后进行胸部/腹部/骨盆增强CT疗效评估,并在治疗结束时再次进行。”

2023.V1版

2023.V3版

4

方式治疗原则

在本次放射治疗原则:一般原则的更新中,增加“美国镭学会”文献。

2023.V1版

2023.V3版

新增参考文献如下:

· Chun SG, Simone CB 2nd, Amini A, et al. American Radium Society Appropriate Use Criteria: Radiation Therapy for Limited-Stage SCLC 2020. J Thorac Oncol 2021;16:66-75.

· Higgins KA, Simone CB 2nd, Amini A, et al. American Radium Society Appropriate Use Criteria on Radiation Therapy for Extensive-Stage SCLC. J Thorac Oncol 2021;16:54-65.

版权声明:

NCCN 授权医脉通翻译并提供NCCN指南(中文版)全文下载。本网站所有内容,凡注明来源为”医脉通“,版权归医脉通所有,未经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,否则将追究法律责任,授权转载时须注明来源:“医脉通”。本文旨在为医疗卫生专业人士传递更多医学信息。发布的内容,不能以任何方式取代专业的医疗指导,也不应被视为用药及诊疗建议。

相关指南&解读推荐

指南原文

中文指南

NCCN临床实践指南:小细胞肺癌(版本1.2023)-中文版

指南解读

NCCN:小细胞肺癌(2023.V3)更新要点解读

更多NCCN指南解读,可持续关注